23 Март 2006 12:13
Първо, който смята, че платеното здравеопазване е качествено, а безплатното - некачествено е пълен лаик в тази материя.Аз съм 20 години в системата и твърдя, че през последните 5 години настъпиха страхотни дисбаланси в здравеопазването, направиха се уникални за света безумия.Лекари с килийно образование и средно фелдшерско ниво започнаха да получават по 50 -60 хиляди лева официален годишен доход.Някои щяха да откачат в началото, защото НЗОК ми изплати на калпак за 6 месеца наведнъж по 30-40 хиляди лв на отделни практики в зависимост от броя на записаните пациенти.Протритите панталонки и очуканите лади се замениха за едно лято с беемвета и маркови костюми, а носовете се вирнаха в небето.Започнаха да не поздравяват останалите колеги.То не бяха апартаменти в курортите, то не бяха вили, имоти и прочие.Сега веднага някои ще кажат-този им завижда и затова плюе.Не им завиждам, защото моите доходи също скочиха няколко пъти.Кофтито на цялата тая работа е, че забогатяването противно на очакванията не доведе до повишаване на квалификацията, а напротив-масово джипитата се деквалифицираха, затрупани са с писарска работа и не им остава време за повишаване на квалификацията.Аз ходя през месец на курсове за да науча нещо ново, те ходят на коктейли организирани от фармацевтичните фирми по Слънчев бряг.Повечето от тях са свестни и ясно си дават сметка за реалностите, но има и големи боклуци, които за нищо не стават.Колкото за потребителската такса, публична тайна е, че се взема на ръка и не се декларира.Това е чист доход.Знаят го в Касата, РЦЗ-то и в данъчното.Аз съм изчислявал потребителската такса на джипито, което ми е съсед по кабинет.Плаща се за всичко-преглед, рецепта, талон за еди-какво си, бележка за еди-какво си, манипулация, добър ден, довиждане, и прочие.А бе всичко, което ви дойде на ум.Там празно няма.В най-ненатоварените месеци съм стигал до сумата 1000 лв.И пак повтарям, това е суха пара, без данъци, без нищо.Нашите джипита станаха лихвари, раздават заеми, въртят пари...Освен това, взема се такса и от деца до 18 годишна възраст, които по закон са освободени, има заболявания , които също са освободени от такса, взема се наред, а болните мълчат, защото недай си боже да не разсърдят Величието, а не си дават сметка, че Величието трябва да им ближе задника, защото те го хранят.Сега пак ще се намери някой да каже "Ами работи и ти".Да, ама не!Не може да се работи, защото системата е командно-администрирана, ресриктирана. Казано е -болният задължително трябва да мине през портиера на системата, т.е. джипито и след това да ходи където си иска.На 1 юли 2000 година, когато стартира така наречената "реформа", аз отидох на работа и с ужас установих, че обичайната сутрешна опашка пред моя кабинет се беше преместила пред съседния кабинет, на джипито.И това стана само с една единствена алинейка в закона.Е, а сега кажете ми за какви пазарни механизми и за каква конкуренция може да става дума тука, след като пациентът е крепостен селянин на дадено джипи.Ръцете ми не са навряни в гъза и аз, естествено, после пак си върнах клиентелата, но това ми коства много нерви и усилия.Та думата ми е за тази прословута потребителска такса.Тя е , може би, най-малкият проблем в системата.Най-необходимото в момента е болните да бъдат освободени в избора си на лекуващ лекар, таксата също може да се махне, нямам нищо против, макар че и аз имам доста потребителска такса.Но най-важното е Пациентът X днес да стане и да отиде на преглед при , примерно, невролога Y. А не да чака при някакъв помешчик, който важно важно да гледа през очилата, да бърчи нос, да се прави че всичко знае, и накрая да му каже" ами днес вече нямам талони, ако искаш да се прегледаш при специалист иди и си плати там каквото трябва"Който си мисли, че всичко знае, значи нищо не знае!
|