| По последната тема: "...То е било износено и с нормално тегло, но според РЦЗ е страдало от хиалинно-мембранна болест на белите дробове..." В това изречение първата част е в пълно противоречие с втората. Т.е. когато бебето е износено и с нормално тегло, нямаме хиалинно-мембранна болест. Хиалинно-мембранната болест е запушване на бронхите при новородени от съдържимото на околоплодните води, които плодът пие. Господ е програмирал човешкият плод да произвежда веществото сърфактант, което предпазва новороденото от такива наслагвания. Това става обаче след 28-36 седмица. При недоносени, сърфактант не се е образувал достатъчно и тези деца искат специални дихателни режими след раждането им. Липсата на сърфактант при редките заболявания на липоидозите, при които липсва лецитин и други сложни мазнини-фософолипиди, може да имаме недосататъчно количество сърфактант. Но тогава пък детето има и допълнителни увреждания и като правило теглото е под нормата. За това си мисля, че може да се касае за закучено раждане и (само допускам, въз основа на написаното) неадекватно почистване на горните дихателни пътища при показване на главата на детето от родилния канал. Железно правило е да се аспирират с помпичка ноздрите и гърлото на новороденото преди то да се интубира, ако това се налага поради остра дихателна недостатъчност. Целта е да не се набутват навътре в бронхите мембраните аспирирани от детето. На този етап, само до тук мога да коментирам случая. Искам да попитам лекарите, които работят в България: Колеги, използват ли вече в България ECMO при този вид остра дихателна недостатъчност у новородени? Благодаря и до скоро! |