Отиди на страница:
| Ма тая верно бил голям лауреат. Ярко доказателство за разпада на психиатричната помощ в милата ни татковина! |
| Е, хм... При рак на стомаха, когато е обхванат целият стомах (Linitis plastica) или неговата проксимална ("горна" ) част, се прави гастректомия с последваща езофаго-йейюноанастомоза (хранопровод-тънко черво), най-често термино- (езофаг) латерална (йейюнум) с Браунова такава или "Y" Roux анастомоза. Има и други възможности, но се прилагат по-рядко. Подобна е ситуацията при рак в долната част на хранопровода, но там има и други варианти с оформяне на "тръба" от горната част на стомаха, която да замести "долния" (дисталния) езофаг. Явно Чичо Доктор не е споменал, че анастомозата е правена при някой от посочените случаи. Редактирано от - Посейдон на 26/6/2007 г/ 17:04:02 |
| А съм виждал и дори съм имал веднъж удоволствието да асистирам на доц. Ал. Червеняков при операция на рак на хранопровода със заместването му с участък от дебело черво (тук пък анастомозата е с дебело черво). Брилянтен хирург. Което не го прави задължително добър администратор, но не го и изключва. И е много прав Yantar, че е поднесена информацията, която "се харчи" по-сензационно, а именно - че е брат на Мл. Червеняков, при условие самият хирург си има достатъчно лични достойнства. Редактирано от - Посейдон на 26/6/2007 г/ 17:05:09 |
Tequila с лимонче и сол?   Макар че в жегата е по - добре бира, да речем Corona със същите добавки?  chown, Извинявай, ни най-малко съм искал да наруша душевното ти равновесие. Просто стана дума за някои оперативни техники, та ги поуточнихме... Наздраве, да си оправиш настроението!  Редактирано от - Посейдон на 26/6/2007 г/ 17:18:41 |
Винаги съм знаел, че хирург от мен не става, но окончателно го разбрах, когато през ІІІ курс за пръв път ме вкараха в операционна. Беше някаква баба, на която туморът на дебелото черво (мисля, че беше сигма) вече беше напреднал до там, че да предизвика илеус (демек чревна непроходимост) и поради тази причина нямаше как да и почистят червото над мястото на обструкцията. Още си спомням МИРИЗМАТА! Брррррррр  |
| Ох, Хипократе... В началото, като кръжочник, бях голям ентусиаст, ако не съм в сесия - на спешност. Нощем, денем... После, като специализант, дори веднъж го казах на по - старши колега една нощ (може би към 3 ч. сутринта), че намирам ситуацията за много въодушевяваща или нещо подобно, че ми е удоволствие да съм точно в този момент и точно там - в предоперационната и да се приготвям за операцията. Представяте си-зима, нощ, няма топла вода, ама ти търкаш ръцете, щот трябва да се спазва асептика... Колегата ми каза: "Ще ти мине. След няколко годинки." Човек претръпва, но все пак си спомням онези години с благодарност към хората, от които съм научил много неща с цел да съм полезен. Но не са чисто медицински проблемите, които ти действат отрезвяващо или по-скоро демотивиращо. Както и да е... А пък миризмата при илеус може по интензитет да се сравни само с такава при мезентериална тромбоза или гангрена. Макар че по характер са иначе доста различни... Спирам вече, дано не се обиди chown. |
| е не !- наистина ще имам нужда от няколко ледени узи-та да се съвзема а пък у Пирогов вероятно има некадърни лекари, сигурно има и корумпирани такива - но това да са контрадоводи , спрямо справедливия протест, е безобразие!Това , че лекари и учители нямат радио честота и станции, та не могат да се организират като шофьорите, не ги прави по-глупави или по- будали- всеки се оправя както може! |
| chown, А иначе какво чакаш? Узино време е май (щом предпочиташ узо)... Само ако не си на работа, де. Higia, Здрасти! След няколко дена излизам в отпуска, та се надявам да намеря време за релакс, вкл. за 6-те. Остава ли ти време за творчество? Ей онова там, за 6 пътечки... Ти беше доста напреднала. Особено пък с "ще те чакам при скенера"... |
| Добре, значи 2 млн ще могат да издържат болница като "Пирогов". Всеки голям град или областен център трябва да е в състояние да поема спешните случаи. Ако се иска от държавата да плаща от бюджета за спешната помощ в един град, бил и то най-големия, не виждам защо да не го прави за всички. |
| Никога не съм попадал на мезентериална тромбоза и гангрена (да пази господ, пу, пу), но съм склонен да ти вярвам. |
| Weed е прав. С досегашният статут на П е време да се приключи (моите уважения към традициите му, "шок" бутона и т.н.) - ако София е склонна да плаща - ОК, ако не - преструктуриране. В края на краищата България не е само София (па била тя и 2 милиона). Ако П остане болница предимно за спешни случаи - то да се остойностят реално същите и нещата сами ще се наредят!!! |
| Хипократе, много неща ще се наредят, ако се остойности реално и обективно свършената работа - и в Пирогов, и в медицината изобщо, и в образованието.... _______________________ Можеш ли да докажеш на човек, видял розови слонове, че те не съществуват? |
Х2006, не е толкова проста работата с Пирогов. За много хора си е символ на някаква сигурност че няма да умреш на улицата, въпреки корумпираността и нерядко мърлящината. Не е въпросът само за София. Приятелчета са споделяли колко често идват от почти цялата страна опитни зайчета на недоучили доктори. Трябва обаче да се знае какво се пие и какво се плаща. А в София да се оправят софиянци е отдавнашен лайтмотив. Аз лично съм съгласен. За начало парите събирани за здраве от София да се плащат само на софийските ОПЛ, софийските специалсти и софийските болници. Става ли?  |
| Хипократе, братче, малко си краен.Дане дава Господ, ама ако нещо ти се случи с кожното покрие/говоря за термична травма/.Дръж курс право към"П".В никакъв случай не е регионална болница, а национална такава.Пращаш директно човечето, приемат го безотказно, независимо от кой край на Родината ни е, пластики, борба с шока и пр.Другото-кучета го яли, ама тази клиника, токсикологията и детската хирургия не бива да се пипат, щото ние ще изврещим. |
| Значи, обясняваха ми как в Щатите имат подобие на пътеките. Само че, както и при нас, всеки лекар си има УИН (регистрационен номер). Той го вписва в ИЗ - то (история на заболяване) на пациента, на който е извършил дадена диагностична или лечебна процедура. Същото важи за мед-. сестрите, лаборанти, рентгенови лаборанти и т.н. А лекарят (респ. сестра, лаборант, рентгенов лаборант) си вписват в нарочен дневник (или както и да го наречем) номера на ИЗ на болния и съответната процедура. Всяка манипулация струва определена сума. Така всеки пациент знае какво му е извършено при изписването му. И също, в края на седмицата (или месеца), всеки от персонала знае какво е извършил и какво е заработил. Няма скрито - покрито. Медикаментите и консумативите отделно. Чичо Доктор може да каже много повече, сигурен съм. Но точно остойностяването на труда в здравеопазването у нас липсва. |
| Колежка, работеща в Германия, ме видя един ден да попълвам т.нар. "Документ 1" - умопомрачителна таблица, в която на 3 реда трябва да събереш 4-6 диагностични процедури, на още 3 реда терапевтичните процедури и на още 3 реда консултативните прегледи. Всяка процедура трябва да има поставено кръстче на датата на извършване. Ако кашата те хване, че си пропуснал да сложиш кръстче на някоя дата (взета кръв за изследване примерно 4 пъти), тя глобява болницата и се разтръбява поредното "източване на касата". Отделно има много други излишно усложнени документи с кодове. Редактирано от - Посейдон на 26/6/2007 г/ 19:14:44 |
| Оплаках й се, че е много бумащината при нас. Тя ми каза: "И ние попълваме подобен документ (Документ 1), това в края на краищата са парите ни." Но се оказа, че всяко едно кръстче означава още пари - за труда и за консумативите, изразходвани за дадената процедура. Няма фиксирана цена на пътеката и съответно за лечението на даден пациент. Та накратко: у нас кашата създаде изкуствено сложна имитация на медицинска документация с едничката цел да се допускат повече грешки при попълването й и те да водят до повече глоби. По света тази документация се води за да се остойности лечението на всеки пациент. Някакви прилики? Редактирано от - Посейдон на 26/6/2007 г/ 19:17:00 |
| televiz, най-лошото в медицината в България е наличието на "уникални" клиники, "Уникални" и "Единствени" специалисти, без които не може. Това не дава никакъв избор на пациентите, нито възможност за това да се прецени кой специалист колко струва. Какво ще се случи ако не дай Баже стане земетресение в София и "Пирогов" се срути - кой ще поеме пострадалите - болниците в другите градове. Колкото до термичната травма - от няколко години работим само с клиниката в УМБАЛ - Пловдив. По-близо ни е, никога не ни отказват и за разлика от "Пирогов" не искат първо да ги види републикански конлутант. |