А когато здравето ни се уврежда поради липса на направления (например), кого трябва да съдим ? И кой трябва да плаща ? |
Някой може ли да ми каже какви изследвания включва профилактичният преглед? Редактирано от - wwwe на 21/10/2008 г/ 07:26:38 |
Включва попълване на една бланка от личния ти лекар и да се подпишеш. Моя преглед протече така-съвместно с вадене на медицинско. |
когато аз поисках да си направя профилактичен преглед, очквайки че ще е нормален и обстоен, лекарката ми каза че включва претегляне на килограмите и мерене на кръвното... |
А освен това "неявяване" означава, че някой трябва да те е поканил на профилактичен преглед, а ти да си се офлянквал и да не си се явил и с това да си увредил собственото си здраве, нали така? Някой даси спомня личният му лекар да го е канил специално? т.н "профилактичен преглед" се случва случайно ако ти случайно към края на годината си се появил по някакъв друг въпрос при личния лекар, та набръжки се прави и той по описания от колегата по-горе начин. |
Профилкатичният преглед включва също и измерване на кръвната захар, посещение при гинеколог за жените, а на над 30-годишните им правят изследване и на изпражнения за рак на дебелото черво. |
Ама че смехория.работодателите-пациенти да бъдат глобявани от служителите в касата.Абсолютен абсурд. |
Профилактичният преглед за пациенти над 18г включва: 1. Клиничен преглед-сърце, бял дроб, кръвно, зрение и слух (ориентировъчно); преглед на млечните жлези при жени и др такива 2. ЕКГ 3. Ръст и тегло 4. За определени набори се полага и изследване в л-я на кръвна картина 5. Изследвания на кръвна захар (с глюкомер), урина (с тест ленти) и изпражнения за т.нар. окултни или по нашенски скрити кръвоизливи (като профилактика на тумори на храносмилателния тракт). Именно в т.5 са скрити повечето проблеми при профилактичните прегледи. Консумативите са скъпи - тест лента за кр захар= 1 лев мин; лента за урина-около 50 стинки, лента за изпражненията-3-4 кинта парчето. Касата плащаше до 01.10.2008 по 6.50 на преглед, а след тази дата-7.00 кинта. В сметката сложете и стойността на кардиограмата. Отделен е въпросът и за целесъобразността на извършването на тези изследвания в кабинета на лекаря, а не в лаборатория, където точността е далеч по-висока. Отделно си представете гледката от строени пред кабинета болни деца, омешани съз здрави люде, носещи бурканчета с л***а и пикня, отделно миризмата и все в този дух Да не говорим, че това профилактично изследване на изпражнения беше хит в средата на 90-те години, а понастоящем е вече отречено като масов скрининг, тъй като дава твърде много фалшиво позитивни и фалшиво негативни резултати. Не трябва да се забравя, че семейният лекар не е длъжен да кани специално някого на проф преглед Задължението на пациента е записано в закона и той е длъжен да го спазва. По същия начин никой не уведомява шофьорите поотделно за промените в Закона за движение по пътищата. |
Интересно искане.Да си призная и правилно.Но след като Здравната каса се е загрижила за немърливостта ни като нейни клиенти защо не отговаря на призивите и опита ни да "Я" сезираме за нелоялните ни работодатели?Може ли да ни отговори на този въпрос.Например представяте ЕР на ТЕЛК за правото Ви да бъдете болен и искате да ползвате тази "превилегия", но работодателят Ви демонстративно не се съобразява с това.Тогава тръгвате по съдилища а не по прегледи и санаториюми.Тук АДМИНИСТРАЦИЯТА постъпва по най грозен начин.Уволнява Ви за да не й тежите на бюджета.За какво здравно усигоряване можем да говорим тогава.За какво законодателство , когато "работодателят" Ви се превръща в престъпник.Него кой ще го наказва?Нека ни отговорят от Здравната каса на този въпрос! |
Тия много не искат ли? Имам съвсем легитимни причини да крия здравословното си състояние от структура, известна както със злоупотребите с лични данни, така и със склонността към изнудване, а също и с апетитите на едри капитали. По възможност няма да ходя на профилактични прегледи, платени от НЗОК. |
безмислието от подобни профилактични прегледи в този диапазон от услуги които се предлагат на бг-пациент е отдавна е известен факт и затова спецялно за голям вид услиги са в конпетенцията всяка на мед.сестра-която може да изледва кр.захар , кр.налягане, коремна обиколка, урина, фекалии и т.н. екскрти и даже и при леко отклонение от показателите може да назначи контролен преглед без това да обременява здравеопазването и най вече джипито което и без това има много други задължения.по този начин се пестят пари на обсхтеството и време на клиенти и лекари.единственните проф.прегледи които се правят от лекар на определен контингент от популацията са -мамографии/ренгенолог/, даже и ПАПА-намазките се взимат от мед сестри и се изпрасхтат за хистологично изследване.там разни маркери за канцер на дебело черво и т.н. никъде не се практикува като рутинно изследване на популацията .ролята на джипито е бързо и своевремнно диагностиоциране и лечение а не губене на време в взимане на вагинални намазки и тусиране на простати..е за някой това може и да е единственното им сексуално удоволствие но иначе е загуба на пари на обсхтсвото и време на джипито. |
Ще споделя нещо, което ми се случва в момента. Коментарът оставям на вас. На 10 октомври ме втриса и вдигам температура 38, 5. И понеже беше петък о реших, че в събота и неделя с колдрекс, аспирин и горещ чай може и да се оправя. В понеделник обаче температурата ми надхвърли 39 и отидох при джипи-то. Прегледа ми гърлото, сложи една слушалка на гърба и една на гърдите и каза, че това е от зачервеното гърло. Предписа ми фромилид уно по 1 на 24 ч. и ремантидин. Ефект - никакъв. Температурата през цялата седмица беше постоянно над 39, като ме тресеше постоянно. Обадих му се по телефона и той препоръча парацетамол и течен аналгин за сваляне на температурата. Да, ама не! Треската продължи, потях се като прасе и нищо. На 17.10 в петък отидох отново и ми смени антибиотика с аугментин на 12 часа. Отново една слушалка отпред и една отзад и на оплакването ми, че съм изтощен от температурата и потенето и дали пък да не ми направи снимка, той отговори, че не чувал нищо в дробовете и нямало нужда. Едва изтраях до понеделник /вчера/, защото вече десети ден бях с тази температура независимо от антибиотиците. И естествено с познати, отидох в една болница, където ми направиха снимка , ехограф и кръвна картина и се оказа, че имам едностранна бронхопевмония, крайно влошени чернодробни показатели в резултат на парацетамола, утайка 140 мм, силно увеличени тромбоцити и левкоцити, понижен хемоглобин и още ред отклонения. Естествено, предписаха ми венозно антибиотик и още един през устата, лекарства за черния дроб и пр. И естествено още 15 дни болнични. Не знам кое излиза по-евтино - дали още в началото ако ми беше направена кръвна картина или поне снимка, сега нямаше вече да съм се оправил. Или сега с общо 20 дни болнични и двойни пари за лекарства. А въпросното джи-пи не прояви дори професионално любпитство защо 10 дни поддържам висока температура, която не се повлиява от лечението му. Когато му се обадих от болницата веднага каза да изпратя някой при него да му даде каквито направления искам. |
темата е за т.н. профилактични прегледи все пак но факт че проблема с кфалификацията на джипитата е много сериозен а и е не само български понеже на много места по света , те не само немогат да диагностицират и лекуват правилно но и незнаят нисхто или почти нисхто за голяма част от патологиятта с която се сбъскват всеки ден а и нямат нужната кфалификация и мотивация да знаяти се развиват като лекари.а много от тях печелят много повече от знаесхти и можесхти лекари работесхти в болници с по малка заплата.затова и е безмислието на тези профилактични прегледи /като форма в бг/ 1. резултатите могат да бъдат "верно позитивни" или "верно негативни" и джипи с среден коефицент на интелигентност малко по висок от този на сервитиор в БИАТ едва ли схте може да го интерпретира по най правилният начин , както между другото е станало с госпожа хамер и то при ясно и банално остро заболяване.но пак повтарям на всякъде по света не само в бг 70-80% от джипитата са на много или на изклучтелно ниско професионално ниво. |
Ако наистина нищо не се е чувало на слушалка при първото посещение, то снимка не е била необходима - в края на краищата не може да облъчваме всеки с температура, пък и тогава пневмонията ти (най-вероятно) още не е била формирана и графията би била негативна. Антибиотикът също принципно не е лош. Пропускът на колегата (по моето скромно мнение) е при вторият преглед, когато е трябвало да ти назначи рентгенография, дори и да не чува нищо със слушалката. Аз лично при неповлияване на оплакванията за срок от 3-4 дни обикновено се застраховам и ги облъчвам - понякога излизат с пневмония, понякога-не. Така или иначе, диагнозата Пневмония е основно рентгенова, може на слушалка да ври и кипи, но на рентгена да няма нищо кой знае какво или пък обратното - на слушалката да не се чува нищичко, пък на снимката - мале мила. Що се отнася до чернодробните ти проби, те наистина биха могли да са от парацетамола (макар че ми се струва малко вероятно), но биха могли да са завишени и от самата пневмония, особено ако е в дясна основа, особено пък ако всъщност не е вирусна, а хламидиална или пък смесена, но и с хламидиално участие. Има ги и такива. Преди 2-3 години такова нещо се случи на мой приятел - десностранна пневмония със смесена флора, вкл хламидиална, с чуден реактивен хепатит. Чернодробните му проби бяха завишени десетократно, а дробчето му беше паднало докъде пъпа и месеци наред не се прибра. |
Като говорим за чернодробни проби, приемам за даденост, че нямаш съществени проблеми с алкохола, нито пък с венозните наркотици напр |
Хипократе, нямам проблеми с алкохола. Черен дроб и слезка не се палпират под...незнам си какво, не се наемам да го цитирам. Пневмонията е отляво, а имам сраствания от детските години, когато прекарах двойна бронхопневмония след един дъжд, когато посрещахме на летището мисля, че беше Хрушчов. Жлъчката ми е отстранена преди 3 г. Диагнозата е, че пневмонията е вирусна и нещо като инсципиална - не ми се смей, ако съм го написал грешно. А това с черния дроб ме притеснява, защото и когато трябваше да ми махната жлъчката показателите бяха също такива. Вероятно ще трябва да му отделя специално внимание и изследвания, въпреки, че нямам никакви оплаквания. |
П.П. Хората от моето поколение в детските си години бяха облъчвани многократно - нямаше настинка, която да не беше придружена задължително с рентген. Аз самият съм сниман безброй пъти, вкл. и вече като възрастен.Тогава беше за язвата - гълтах една тебеширена каша и на рентгена снимаха локализацията н язвата. |
Точният термин е "интерстициална", което разбира се не си длъжен да знаеш. С този термин се описват определен тип рентгенови находки, които обикновено се асоциират с вирусна етиология и се третират като такива, но не е задължително- за целта са нужни допълнителни изследвания, които обаче не се правят рутинно, а само по преценка на лекуващият лекар, независимо дали семеен или болничен такъв. Що се отнася до честотата на рентгеновите облъчвания, продължавам да смятам, че не е необходимо да се изпада в крайности и да се снима наред. |