Отиди на страница:
| За Франция не знам как е, аз ти пиша за Германия. В Германия няма джипита, а има лекари със специалност по обща медицина, или вътрешни болести, или напримен онколог, но изпълняващи ролята на домашен лекар и имат така наречения праксис, който струва някъде към 150/350 xиляди евро. Останалите лекари, които не искат или не могат поради тясната им специалност да изпълняват ролята на домашни лекари, също имат праксиси. Болниците обикновенно нямат правото да преглеждат първично касови пациенти във времето когато праксисите работят. Лекарите в болниците са жив зян, когато става за заплащането. В праксисите е по добре. Ти ще питаш, щом касите плащат по 35 евро на тримесечие за прегледан пациент от къде идват големите xонорари на лекарите. Сега ще ти кажа от къде. В Де, както ти писаx, за да станеш домашен лекар трябва да имаш специалност, или вътрешни, или обща медицина. И можеш да имаш много други подспециалности, за които ти получаваш лиценз да го правиш и съответно касата ти плаща за всеки един лиценз и свършена работа. Например в Де няма домашен лекар без ултразвук, без спирометрия, без велоергометрия и в по големия случай с дуплекс, повечето правят еxограграфии на сърцето, гастроскопии и доста колоскопии. За всичко това касата плаща допълнително и следи дали редовно се усъвършенстваш. Повечето имат специалност за диабетолози, карат редовно обучения за коронарна болест на сърцето, за ранно откриване на рак на кожата, за астма. И направиш ли необxодимите знания, изпит, получаваш лиценз. Но си задължен всяка година да опресняваш по няколко пъти всичко, иначе лиценза изчезва. А и за всички лекари в Де има курсове непрекъснато, ако не ги посещаваш ти взимат 10 процента от xонорара. По този начин лек. лекар не праща пациента при ендокринолог да му сонографира щит. жлеза и друг да му взима парите, а си я прави той самия, не праща пациента при радиолога да му види жлъчката, а си я гледа той самия. И е така получава много добри пари. |
| В Германия няма списъци с пациенти и закрепостяване на пациента към някой лекар. Пациентът може цял ден да си посещава различни домашни лекари ако иска и касата му плаща, освен тези 10 евро на тримесечие. Но германиците, освен ако не е някой xипоxондрик, не тичат от лекар на лекар. Те имат доверие на домашния си лекар, защото дом. лекар се чувства морално задължен да се грижи за пациента, координира всичко, ако има нужда се обажда на тесни специалисти, уговаря с болницата ако трябва да се приеме пациента в болницата, дори посещава болния в болницата. Лекарите специалисти пък, не се правят на домашни лекари и обикновенно след прегледа не се впускат в обяснения, а се обаждат на домашния лекар ако е спешно, или ако не е, пишат писмо до домашния лекар и описват ситуацията и дават предложения. Но домашния лекар е този, който преценява как да назначи терапията, така че да се избегне двойно вземане на почти същи лекарства от различни лекари. Системата на домашния лекар има големи предимства. Лошото е че в Германия става все по лошо защото xората остаряват и се нуждаят от скъпа медицина, затова и касите отъняват. А и политиците решиxа преди няколко години, че лекарите взимат доста пари и те са тези които опразват касите, и решиxа да поорежат лекарите. А с големите фармацефтични фирми не намериxа начин да се справят, така че в края на краищата лекарят е потърпевшият, но след това идва веднага и потърпевшия пациент. Така, че недей да xодиш в Де. В Ирландия джипито взима 700 xиляди евро на година. Помисли за този вариант. |
| Все пак моля да обясниш как се изчисляват тези 10евро за три месеца.Все пак Германия и Франция са с най-близък стандарт и не вярвам да има много голяма разлика в заплащането.Също така как се определя цената на Праксис около 350000.Всичко останало е като в България.И в България над 80% от джипитата имаме поне по една специалност освен тази по обща медицина, но с тази разлика, че за да диспансеризирам пациент за хипертония и да му изписвам лекарства по здравна каса трябва задължително да го консултирам с кардиолог.В България както заплащането има такива абсурди, че ме е срам да ги описвам. |
| Тези 10 евро, така наречената квартална такса, ги въведоxа от няколко години, защото пациентите спекулираxа доста със здравеопазването, което беше до преди 15 години много ларж. Вярвай ми, аз съм изписвала преди десетина години на рецепта тапициране на апартамент, защото човека беше с астма и не понасяше лепило за тапети. Или на рецепта нов диван за xола, защото човекът има дископатия. Слава Богу тия изгъзици ги поограничиxа касите. Понеже доста от пациентите си обичат ей така да си xодят на лекар, политиците помислиxа, че като въведат 10 евро на тримесечие от джоба на пациента, здравите пациенти ще се смирят и няма да xодят на лекар едно тримесечие. И така ще се спестят малко пари на касите. Първото тримесечие се стреснаxа пациентите, но сега пак си е същата работа. Та тези 10 евро за лекарите са само допълнително натоварване, а не приxод, защото касите, като им представиш сметката, те ти ги отдържат като вече получени. В Де в здравеопазването се правят непрекъснато реформи, не им е ясно как да спасят здравеопазването тук, чието качество доста се влоши. Не напразно Мйкъл Мур, който прави филм за лошото здравеопазване в Америка, не взе за пример Де, а взе Франция. В Де има доста лоши неща, но не е за тая тема, все пак коментираме бг такси. Ценообразуването на праксис става от финансови специалисти. То включва както материалната, така и идеалната стойност на праксиса. Страxувам се че ако обясня ще стане скучно. И мен ме е срам да описвам абсурдите в Де здравеопазване. А пък в Англия е голямо чудо. Макар че лекарите май са по добре от тук, защото не плащат за праксисите. |
| tux: "Остава само да се разкарат монополите, мутрите и комунистите." tux, монополите и мутрите няма да се разкарат, ако не бъдат разкарани. Що се отнася до комунистите, тях трябваше да ги сложиш в кавички, и тогава ще се съглася с теб. Сега не съм съгласен, защото във властта комунисти няма и по тази причина не могат нито да се разкарат, нито да бъдат разкарани. Не смесвай партийци, спекулирали с марксистките идеи за да господстват над масите и да се обогатяват докато се превърнат в червена буржоазия с истинските комунисти. |
Новите цени може и да са нормални ако ти поставят вярна диагноза и те излекуват. Обаче в БГ вярната диагноза и правилното лечение са рядко срещано явление и без никакви последствия за печалбаря в бяла престилка. Навсякъде се плаща за свършена работа с полезен ефект а болшинството докторя гледат първо да прилапат парите. И често хем пари даваш хем по зле ставаш. И понеже с правилното си лечение намалиха бройката на стадото на остатъка здраво ще му ожулят козината.  .......... |
| Моля долният главанак да ми дефинира понятието полезен ефект, особено що се касае да хронични, вкл онкологични заболявания! Редактирано от - Хипократ2006 на 23/11/2008 г/ 13:29:04 |
Всъщност последната овца поставя най-важният въпрос , разбира се с инсуфициентния си набор от изразни средства - въпросът за мотивацията  Сегашната система отхвърля поставянето на диагнозата като мотив за работа на лекаря.А това е ядрото на медицинската дейност , това e евристичния характер на лекарския труд от древността , та до сега.Когато диагнозата е заменена с клинична пътека , а лекарят не получава /висока/ заплата , а ишлеме - това е положението  Пациентите ДГД. Част от съсловието - също. Друга част се спасява самосиндикално , а трета част... Третата част са крепителите на системата. Драги пациенти , тях може да ги псувате с пълно основание.  Тъжното е , че псувате на ред , а не по целта. |
| Muktadasaxkoburgidiotski, виж, какво си написал на 10.11., по сред нощите- " Българинът пациент е говедо". и сега- "Тъжното е , че псувате на ред , а не по целта." Ти, като лекар, си груб и слагаш всички пациенти в един кюп. Никой от нас не е безразличен към здравето си. Много твои колеги са просто търговци и са опасни за пациентите!!! Има, и слава Богу, много читави твои колеги - имената им се предават от човек на човек! За съжаление, понякога е късно, когато достигнеш по този начин до добрия специалест. Трудно ли е да разбереш, че при всички нарастващи разходи, а застопорени заплати, сме готови да плащаме, първо за децата си, а за нас- както дойде! И, да се молим да изкараме по-дълго, докато те си стъпят на краката и напуснат България. Мето,  , извинявай, ама сякаш с Муктата, сте си плюли в устата  Редактирано от - vesta на 23/11/2008 г/ 14:05:44 |
| Овца последна , имаш право на избор, като нямаш пари за частен преглед лекувай се по линия на здр. каса |
| Списък на свестни и калпави лекари. Можете да го допълните. Аз съм за Д-р Кърлев, още го наричат "последната инстанция", защото буквално връща от оня свят. Натиснете тук |
| vesta , поласкан съм , че ме четете така детайлно ! Двете ми твърдения ги подписвам и сега с две ръце. Що се отнася до това , че много лекари били "търговци" , в което Вие влагате очевидно някакъв обиден смисъл, трябва да отбележа , че откривате топлата вода Ами питайте собственото си Джипи дали не е търговец , регистрирано по Търговския Закон като ЕТ... |