И от какво ли се разболяват толкова хора все повече? А не беше ли задачата на съвременната медицина превенцията, а не борбата с последиците? И колко по-печелившо е да продаваш лекарства - вместо да предпазваш? Питам си, ей така - времето да минава. |
Именно, столетов, именно! То и погребалните са създадени с цел печалба. И май печалбата им идва от едни и същи източници. |
Г-жа Тодорова да не слага коня зад каруцата. Причината за това, която тя описва е в самата Каса и най-вече системата за изписване на лекарства с реимбурсация, където за всяко нещо се иска консулт. Съответният консултант пише по три илача за своето си заболяване и при положение, че пациентът страда от кръвно, диабет и астма (например) - ето ти ги 9 илача. Рекордът в моята практика е една госпожа със 17 различни меикамента за различните и болести (тя завалията е събрала наистина цялата медицина в себе си). Семейният лека, който най-добре познава пациентът в неговата цялост и най-добре може да прецени кое е минимално необходимото в случая просто няма думата. Консултантът си гледа съответният орган и се случва гореописаното. Конкретната пациентка, която ви описах си е направо комичен случай, щото пулмологът много настояваше освен двата инхалатора за астмата да приема и табл Новфилин, който пък и докарваше пристъпи от абсолютна аритмия, за които се лекуваше по спешност в болница. Там и спираха Новфилина, но след изписването пулмологът отново и го включваше и пак аритмия - болница и така няколко пъти.По едно време с кански усилия успях да и сведа илачите до 9, след което госпожата има наглостта да направи инсулт и неврологът и назначи нови 7 (седем) илача. Та така! |
А иначе генек е прав за профилактиката и нейната рола, но за трагичното състояние на същата, редовите лекари нямат вина! |
Хипократ аз съм пневмофтизиатър и твоя разказ за новфилина ми звучи невероятно.Не познавам такъв колега който щом болният твърди че не понася даден медикамент ще упорства той да го приема.А за тези болници които са в преразход е ясно какво ще стане- тъй като повечето са софийски Тодорова ще плати като поп и ще избие парите от глоби на провинциалните болници. |
За съжаление случаят е истински, от преди около 5-6 години, даже не съм сигурен дали вече имах собствена практика или още работех като втори лекар. Става дума за възрастен колега-пулмолог (вече пенсионер), който някак си възприе нещата лично. Обадих му се по телефона, за да му обясня моята гледна точка, но той най-учтиво ме посъветва да не му давам акъл (тогава бях още съмвсем млад лекар - с 2-3 години стаж). Пациентката отдавна е записана в моята практика и си е жива. Новфилин също така отдавна не употребява, горе-долу от тогава и не е приемана по спешност в кардиология. Иначе наистина е събрала цялата медицина - инсулинов диабет с всичките възможни усложнения, хипертония с ИБС и ритъмни нарушения, астма, холелитиаза (която никой не ще да оперира поради горните диагнози); инсулт, глаукома и каквото още ти дойде на ум. Бъди здрав и хвърляй по едно ухо за мнението на семейните лекари на твоите пациенти. Те знаят неща, които ти няма как да знаеш, нито пък имаш време да научиш през 15-ината минути на прегледа на съответния пациент. |
Хипократ , спецификата на нашата специалност е такава че нашите болни ги познаваме от 15-20г. те в 80 на сто са хобаджии и им знаем и кътните зъби, тъй като работим и в БП и като СИМП. Нерядко обаче ОПЛ изпращат непрегледани болни с фиктивни диагнози, което уронва лекарския престиж.Вярвам че ти си от тези ОПЛ, които различават плеврално триене от интеркостална невралгия |
Ми то чно в това беше проблема. Колегата беше лекувал пациентката повече от 20 години и тя имаше доверие повече в него, отколкото в мен, новобранеца. Що се отнася за кирливите ризи - има ги навсякъде, вкл и при нас. |