Отиди на страница:
| Авторката смутено, с половин уста, признава, че тези, които получават заплати също участва в схемите. След това разбира се отклонява "острото" си перо в посока лошия Бойко и лошата система. Сакън да не каже простата истина - лекарското съсловие е една престъпна организация; паралелна структура независима от държава, система и правителство. Мафия не се бори с "реформи", а с присъди. Ефективни. Едва след като дузина доценти и професори от водещи клиники (поне 1/3 задължително от раковите) в София влязат за 5-6 години в затвора, едва тогава може и да има някакво подобрение. |
Въпреки че по закон касата трябва да финансира толкова легла, колкото й позволява здравната карта. А според картата 6000 легла за активно лечение са излишни, но касата ще продължи да плаща и за тях през 2018 г. Формалната причина е, че картата още не е официално приета и няма време. Според всякакви статистики и анализи България е начело в ЕС по брой болници на глава от населението и брой хоспитализации, финансира неефективна система, и то докато делът, който населението плаща от джоба си за лечение, расте главоломно и вече е стигнал 50% от всички разходи. Затова и здравната карта, която да определи потребностите и поне малко да ограничи раздуването на болничната мрежа, е жизненоважна. Все пак това е и начин за подобряване на финансирането на болниците - за неизлишните ще останат повече пари.  с уточнението, че е абсурдно да се чака на здравната карта да реши проблема. А той се решава драстично: не повече от 15 модерни и добре оборудвани държавни (не общински) болници, където да бъдат съсредоточени специалистите, на останалите места - добре организирана и ефективна доболнично медицинско обслужване и спешна помощ. |
не повече от 15 модерни и добре оборудвани държавни (не общински) болници, където да бъдат съсредоточени специалистите, на останалите места - добре организирана и ефективна доболнично медицинско обслужване и спешна помощ. Може ли да обясниш как ще стане това? Щом ще има само 15 болници, където щели да бъдат съсредоточени специалистите, то в останалите места в доболничната помощ кой ще бъде? Спешна помощ също няма как да стане без болница. | |
Редактирано: 1 път. Последна промяна от: Weed361 |
Щом ще има само 15 болници, където щели да бъдат съсредоточени специалистите, то в останалите места в доболничната помощ кой ще бъде? Добре известно е, че в България специалист извън болница не може да вирее и че болница и специалист са свързани като дупе и гащи. Затова се подразбира, че в доболничната помощ ще са НЕспециалистите. |
| Хайде да степенуваме причините на недофинансирането . Първата причина е че България е с най-нисък БВП в ЕС . Втората е че от този БВП се заделя един от най-ниските проценти за здраве. Третата е че от парите за здраве се заделя най-висок процент за медикаменти и консумативи. Четвърти е проблемът с все повече нарастващия брой частни лечебни заведения, което всяка следваща година намалява средствата за едно отделно взето заведение. И най-накрая и с най-малко значение е злоупотребата със средствата от така орязаните средства. Усилията за преодоляване на последната причина не могат радикално да променят ситуацията. |
Четвърти е проблемът с все повече нарастващия брой частни лечебни заведения, което всяка следваща година намалява средствата за едно отделно взето заведение. Това е една от големите глупости които се търкалят. В реалния живот, обемът от необходими медицински дейности в рамките на 1 година си е практически еднакъв. Ако частни болници поемат някакъв дял от този обем и съответното държавно финансиране, логичното е този дял да не се плати на държавните в които не е извършен. Съответно в държавните няма да има разходи за тези дейности - няма да плащат на лекари и сестри за тях (защото са в частните болници), лекарства и прочие също... Да, ама не става така и то не заради частниците. Многократно е ставало въпрос, че в тази част от проблемите виновни са (част от) държавните болници, които искат същите пари за по-малко медицински услуги. Същата страна на монетата е и безумното "свръхпредлагане на болници". Няма как в 20-хиляден град да се издържа държавна болница с 500 човека персонал, и още една частна болница и още една държавна болница... Същата история и в Белоградчик, където чакат някой да им издържа болница със стотина човека персонал за население 2-3 хил човека. От такива псевдо-болници идва едната част от голямото пилеене на пари, но никой държавник не смее да каже, че няма как да стане. Апропо, по лекари на глава от населението продължаваме да сме пред страни като Франция и Германия.. |
| Горният пост е лишен от всякакъв здрав разум. Когато намалиш обема на дейност на едно провинциално заведение по причина на открито такова в столицата няма как да не задълбочиш недостига на средства в провинциалното . |
Добре известно е, че в България специалист извън болница не може да вирее и че болница и специалист са свързани като дупе и гащи. Това е точно така, особено за оперативните специалности. Лекарите от тези специалности няма как да си поддържат квалификацията, без да оперират. Къде да го правят, ако не в болница? Ако затворите болниците в Разград и Търговище например и оставите само тази в Шумен да обслужва тези области, то със сигурност за преглед от специалист пациентите ще трябва да пътуват до Шумен. Спешната помощ също ще бъде орязана - центровете в Разград и Търговище ще трябва да транспортират пациентите до Шумен за лабораторни, образни изследвания, както и за консултации със специалист, т.е. ще бъдат със възможностите на филиала на Спешна помощ в Каспичан. |
Когато намалиш обема на дейност на едно провинциално заведение по причина на открито такова в столицата няма как да не задълбочиш недостига на средства в провинциалното . При описаната ситуация, обемът дейност на "провинциалното заведение" намалява поради това, че пациентите вместо да отидат в него са отишли в новооткритото заведение в столицата, с много повече разходи и на пари и на време. А провинциалното заведение вероятно иска да му се плаща само заради съществуването му. И тук се злоупотребява с болницата като цяло. Има дейности които задължително трябва да се поддържат поне в областните градове, включително спешна помощ и цялата инфраструктура около нея - отделения, персонал... Ама да се поддържа по едно неработещо болнично заведение на всеки 20-хил човека и то с персонал на половин Пирогов е нагличко. |
| Дежурния , далеч си от медицинската практика. Изобщо не става въпрос за една и съща дейност. Намаляват средствата за обикновени дейности в провинцията , за да може в София да се направят високоспециализирани дейности в София , доста от които са стъкмистика. |
| Ананиев създаде досега повече проблеми в системата, отколкото няколко министъра преди него взети заедно. Най-лошото е, че неговите действия са като дълбоководни мини - ще гръмноат много по-късно, след като той вече е сменил поста. |
далеч си от медицинската практика. Изобщо не става въпрос за една и съща дейност. Намаляват средствата за обикновени дейности в провинцията , за да може в София да се направят високоспециализирани дейности в София , доста от които са стъкмистика. Изобщо не става въпрос за медицинска практика а за пари. Болниците си публикуват отчетите и всичко е видимо черно на бяло. В закъсалите има видим шаблон - намаляване на "услугите", запазване или увеличаване на персонала, увеличаване на заплатите, рязко увеличаване на "външните услуги" и за "доставчици"... Сигурно има далавери с високоспециализирана дейност и то за доста пари, но са малък дял от милиардите. Но има универсално оправдание - София е виновна. Ако приложим мащабите на закъсалите (12-15 милиона годишни приходи, 500-600 човека персонал на 20 хил население) към София, то за столичните болници без да се отчета национален прием трябва да има 100 (сто) болници с 50 000 - 60 000 персонал и милиард и половина годишна издръжка. За пациентите които ще идват извън София - отделно, вероятно по 2. Абсурдно, нали? Ама София е виновна. |
. | |
Редактирано: 1 път. Последна промяна от: Дежурния |
Ако приложим мащабите на закъсалите (12-15 милиона годишни приходи, 500-600 човека персонал на 20 хил население) Може ли да посочиш конкретна болница? За сведение 15 млн. годишни приходи означава поне 25 - 28 000 пациента годишно. Такива са областните болници в Стара Загора, Сливен или Добрич например. Областната болница в Ловеч има приходи за миналата година 6,6 млн. лева. Тази в Белогродчик - 536 000 лева за 2017 г., обслужва няколко общини с население ок. 24 000 души и със сигурност няма "персонал на половин Пирогов". |
Тази в Белогродчик - 536 000 лева за 2017 г., обслужва няколко общини с население ок. 24 000 души и със сигурност няма "персонал на половин Пирогов". В Северозападния район има 784 хил. население. Лечебни заведения: Лечебни заведения за болнична помощ/легла 39/ 5 582 в това число: Многопрофилни болници 27 / 4 424 Специализирани болници 9 / 948 Лечебни заведения за извънболнична помощ 188 66 Диагностично-консултативни центрове 10 26 Медицински центрове 67 / 40 Дентални центрове 3 / 0 Медико-дентални центрове 4 0 Самостоятелни медико-диагностични и медико-технически лаборатории 104 Централен северен район - 815 хил. население Лечебни заведения за болнична помощ /легла 34 / 5 151 в това число: Многопрофилни болници 17/ 3 343 Специализирани болници 12/ 1 276 Лечебни заведения за извънболнична помощ 228/ 93 Диагностично-консултативни центрове 11/ 43 Медицински центрове 58/ 47 Дентални центрове 4 / 2 Медико-дентални центрове 1/ 1 Самостоятелни медико-диагностични и медико-технически лаборатории 154 - |
| За 2017 г. над 12 млн. лева от НЗОК са получили следните областни и университетски болници - тези в Бургас, Варна, В. Търново, Враца, Добрич, Кърджали, Пазарджик, Плевен, Пловдив (3 болници), Русе, Сливен, Стара Загора, Хасково, Шумен. В София държавните са 9. Частната Аджъбадем (2 болници в София) има над 85 млн. приход за 2017 - това е повече от бюджета за болнична помощ на Бургаска област например. | |
Редактирано: 1 път. Последна промяна от: Weed361 |
Частната Аджъбадем (2 болници в София) има над 85 млн. приход за 2017 - това е повече от бюджета за болнична помощ на Бургаска област например. Имат 3 - двете в София и Сити Клиник в Бургас (сърдечно-съдова). Във Варна иматДКЦ, май. От софийската имам отлични впечатления и я ползвам изключително нея. | |
Редактирано: 1 път. Последна промяна от: Памфуций |
| Комай ни лъжат тия синковци! Сега научавам че Касата финансира ЛЕГЛА. Мислех че финансира СВЪРШЕНА РАБОТА (по пътеките). Проблемът били многото легла. Ама настана справедлив вой срещу "листите на чакащите". И т.н. |
Може ли да посочиш конкретна болница? Нали спомена Разград и Търговище. В Разград, 2016 и 2017 всяка година по около 11 милиона лева приходи, персонал около 500 човека. В Търговище, 2016 и 2017 всяка година по около 14 милиона лева приходи, персонал около 600 човека. В Стара Загора през годините правят по 22-23 милиона приходи с над 1000 човека персонал В Ловеч за 2017 г наистина са с около 8 (7.7) милиона приходи, но за 2016 са с над 10 милиона, а по-предишни години и нагоре. с 500-600 човека персонал през годините. В Сливен са с по около 20 милиона годишни приходи и с 850 човека персонал В Добрич с около 600 човека персонал са на 17 милиона годишно и не са на минус. Може и с гадната София да се сравни- УМБАЛСМ Пирогов е с малко над 2000 човека персонал и с около 70 милиона годишни приходи. |
| Дежурния, това не е вярно. Ето данните от сайта на НЗОК https://www.nhif.bg/page/hospitals В Разград, 2016 и 2017 всяка година по около 11 милиона лева приходи, персонал около 500 човека. В Търговище, 2016 и 2017 всяка година по около 14 милиона лева приходи, персонал около 600 човека. Разград 2016 г. 8 613 404 лв Разград 2017 г. 8 600 939 лв Търговище 2016г. 10 377 975 лв Търговище 2017г. 10 521 498 лв УМБАЛСМ Пирогов е с малко над 2000 човека персонал и с около 70 милиона годишни приходи. УМБАЛСМ Пирогов 2016г. 50 165 226 лв УМБАЛСМ Пирогов 2017г. 49 433 872 лв Може да сравним Пирогов с УМБАЛ Св. Екатерина За 2017 - 23 111 731 лв, при положение, че има ок. 350 души персонал. | |
Редактирано: 1 път. Последна промяна от: Weed361 |
това не е вярно. Естествено, че е вярно. Препратката ти е към сумите платени от НЗОК, а моите неща са данните от отчетите на болниците. Не се издържат само от касата, министерството също плаща (и то милиони), има и от социалните, има такси престой, избори на екипи и прочие благинки. Все пак е полезно да се сравни какъв дял от издръжката идва от касата. |