Отиди на страница:
 Бай Тодоре, Политиците създадоха бюрократите. Бюрократите изядоха болните и лечителите. Това е толкоз просто и логично. |
| Посейдоне, Извади тризъбеца и мушни в дирника триумвирата Букарко - Тлъста Кехая - Гайдар. Това беше в кръга на шегата. Сега сериозно. Предложението ти не е лишено от смисъл, при условие, че постоянно има дълки waiting lists за хоспитализация. Извън големите т.нар. "академични" медицински ЛЗ няма много чакащи - мога да ти кажа че там нещата се развиват по закона на сериите: гат има - има, гат нема -нема. Та малко трудно е да провеждаш законова форма на стачка, ако съответния месец шъ останеш без пари за храна. |
| За съжаление си прав, Да МО. Не е приложимо навсякъде. Дай малко инфо за Хага и делото срещу липсата на право на стачка на мед. работници, ако знаеш нещо. Не че се надявам на чудо, още повече като си спомням предишно подобно дело срещу задължителното членство в Лекарския съюз, де. А за първото: 3-умвират за 3-зъбец плаче. Ма ми се види слабоватичко само толкоз. [/b] |
| много интересно как ще затворят единствената болница например в една област като силистра , русе, разград или търново.Каво значи отчитане на дейност на мъртви души?Другарите са решили с глоби да оправят здравния бюджет.Аз съм джипи и за два месеца ме глобиха 1650лв за напълно извършена дейност със всички артрибути и изследвания съгласно абсурдните изисквания на НРД2006 и знаете ли за какво -че програмата не е сложила правилно някакво кодче на някакъв преглед.Това значи например , че съм направил 100имунизации, преглед на бебе, отишъл си в дома му , докарал си го , обслужил си го , поел си му отговорността и му трепериш , изхарчил си консумативи , средства за помощен персонал-и накрая -грешка -не си написал з01 , а з02 и няма да ти платим, защото не си си свършил работата.Същото важи и за прослувутите проф. прегледи, при която е изхарчена солидна сума за консумативи като ленти за захар, екг окултни кръвоизливи и т.н.От ден на ден , от НРД на НРДсе усложняват нещата и стават все по абсурдни.Практически вече джипитата не могат да отчетат дейността си по никакъв начин поради невероятно многото изисквания .Аз съм си закупил компютърна система и съм изградил мрежа и въпреки , че системата е последен писък на техниката , само единия компютър е над 3000лв, знаете ли колко ми отнема правенето на 10ина отчета към НЗОК-повече от 8часа въпреки отличния софтуер и специалистите м."8 часа ги джурка компютърната ситема докато изброи всички глупости , които иска здравната каса". |
| Посейдоне, Не мога да ти бъда от полза за делото в Хага, щото не съм сигурен, че е там. Оня ден говорих с едва тлъста мед.сестра - секретар на КНСБ - та тя ми каза, че синдикатите съдели БГ-то в Страсбург точно заради ЗУКТС чл.16 ал 4. Ако утре си на бач - леко дежурство!  |
| Хайката ще е успешна- след тази НЕздравна реформа- почти всички сме мъртви души.Без нагушилата аптекарска и лекарска мафия.Слава Богу, че тук там има останали и непоразени от "демократичните " промени като морал и умение лекари и аптекари.За тях -благодарности! |
| Благодаря ти Да Мо! Наистина е в Страсбург-lapsus digiti, да ме прощаваш.  Приятен уикенд или fin de la semana! UNIVERS, това е ЗДРАВНА ДЕФОРМА. Бъдете здрави всички! |
| Виждам, че лекарското съсловие се представя доста активно в коментарите под тази статия. И това е напълно нормално. Надявам се да позволите на един пациент да изрази мнението си. И друг път съм писал по повод на проблемите в здравеопазването, от гледна точка на пациент, разбира се. Като цяло съм изразявал подкрепа към лекарите и техните усилия да намерят изход от безобразното състояние на българското здравеопазване. Позволявал съм си да посочвам и възможни решения. Все пак, в качеството си на пациент, аз също съм част от потърпевшите. Та на въпроса. Накои от вас негодуват, и може би с право, че лекарите нямат право на стачка. Не смятам, че трябва да се забранява на което и да е съловие да протестира. Това е мой принцип. Но във този случай не мисля, че това е най-голямата беда. Законът ви отнема това право, но ви дава много по-мощни възможности да се защитите. Една от тях е да откажете, или принудите ръководството на лекарския съюз да откаже да подпише т.н. Национален рамков договор. От организационна гледна точка, този отказ и стачката са почти едно и също - и за двете трябва да се организират едни и същи хора. А аз ви уверявам, че вашите колеги, които ще се поколебаят да подкрепят стачката ще бъдат повече от тези, които ще откажат да подкрепят отказа от подписването. Ако стачката ще ви сблъска с нас, вашите пациенти в следствие на впрягането на цялата пропагандна система на държавата, то при отказ от подписване на Рамковия договор, моралното право ще бъде на ваша страна и голяма част от нас, вашите пациенти, ще ви подкрепим. По този начин "Мъртвите души" от НЗОК ще бъдат поставени под двоен натиск и ще имат много по-малко възможности и време за маневриране. Още повече, че това ваше действие ще бъде напълно в съотведствие със закона и ще ви даде възможност да защитите по един достоен начин престижа на вашата професия. Повярвайте ми нито вие, нито ния имаме нужда от тези МЪРТВИ ДУШИ. Бъдете здрави |
| Да карате болниците да се издържат от лекувани бройки болни е все едно да карате пожарната да се издържа от угасени пожари. Ами то пожарникарите ще започнат да палят сами, щом останат без заплати!! |
Недялков, системата с пожарникарите може да работи великолепно, с едно дребно подобрение - разстрел на площада ако някой пали умишлено. Питай китайците  |
| Днес бях на едно гости, където имаше едно джипи, та то каза, че между тях бил много разпространен лафът, че имало само две здравни пътеки - едната до банкомата, а другата - до Орландовци... |
| 1. Честито ви Благовещение на всички, които отбелязвате този празник! 2. Честит ни златен медал - Албена и Максим показаха, че когато пожелаем във всеки спорт можем да сме първите. 3. Т_Живков, не така стои обаче с полиитците ни. Ти пак си объркал посоката. Не Демокрацията е виновна, а нейното изкривено приложение на българска почва. Защо е така Т_Живков? Защото нашенаската демокрация беше ни спусната от нашенските комунисти. Изцяло сбъркано генно наследство. Лекарите знаят какво имам предвид. Ти, надявам се също. Другите народи са стигнали до демокрацията по естествен и самостоятелен път, без комунистически примески. Така, че не тя, демокрацията, а нейните сътворители в България трябва да виниш. А те всички бяха не само комунисти, а дори бяха членове на Политбюро. С помоща и настойчивостта обаче на Матушката и нейното КГБ. И моля те не ми повтаряй глупости от сорта, че тогава н е управлявали истинските комунисти! Сполай! |
| Здравната каса тръгвала на хайка. Ами тя не е спирала. Поне двадесет процента от бюджета и' се формира от глоби и незаплатени медицински дейности. Клиничните пътеки са недофинансирани и са нарочно така конструирани, с противоречия и ограничения за да дават поводи за формални глоби. Основното противоречие при тях е , че от една страна изискванията са болният да се лекува само от много високо квалифицирани специалисти , а от друга страна тези специалисти нямат никакви права да прилагат своя опит и знания. Все едно да ви заставят да имате мощен автомобил а максималната разрешена скорост да е 20 км/ч . Дали ще ви лекува по пътека професор или студент - все тая и двамата трябва да правят 1, 2 , 3... диктувано от пътеката. Всяка отклонение дори да е в полза на пациента се наказва с незаплащане на пътеката плюс глоба. Ограниченията в пътеките имат и друга цел - уж има пътека за дадено заболяване, но ограниченията са толкова много , че голяма част от болниците не могат да сключат договорза тази пътека или пък голяма част от пациентите не могат да бъдат приети защото не отговарят на това или онова условие в нея - и в двата случая пътека на книга има - на практика достъп до нея няма - готово спетени пари на касата . Вземете една пътека, която се работи вече няколко години и би трябвало да е перфектна - бронхопневмония : Заплаща се 340 лв - около 100 лв по-малко от миналата година. Ако пациента е под 65 год и не е в много тежко с-ние (най-малко двустранна пневмония) няма право на лечение в болница- при нарушение на това правило- не се заплаща и глоба; освен антибиотиците трябва има други видове медикаменти инжекционно дори и да няма нужда от тях - иначе не се заплаща и глоба(тази глупост я има м/у другото във вяка пътека); трябва минимум 7 - дневно активно лечение и наблюдение в болница, със средно 6 дни веноизно(i.v.) антибактериално лечение , нищо че може да сте добре още на 5-тия ден-при неспазване -не се заплаща и глоба. и т.н.т Така с недофинансирани пътеки, неплащане на извършена дейност и глоби за измислени нарушения здравната каса системно източва болниците в страната и се гаври с труда на българския лекар . А БЛС наблюдава тих и невъзмутим. |
| Абе, чичко Докторе, абе като ги заприказваш и ти едни такива - ни у клин, ни у ръкав! Хем комунистите виновни, загдето строели лошия комунизъм, хем те ни спуснали демокрацията! Бе ти чуеш ли се що думаш?! Ех холан, ега от медицина разбираш повече отколкото от политика!... Па като ми опонираш, поне кажи кое от казаното от мене не е истина! Аз само искам да вметна, че ако приложим принципа на екстраполацията и изходим от факта, че едни и същи лоши хора строиха и социализма и демокрацията в България, и като знаем(виждаме го всички), че социализма беше с по-човешко от демокрацията лице, то какво ли щеше да е удоволствието, ако социализма го бяха построили онези добрите чичковци от запада, чиято демокрация е така прекрасна!?... |
| Пепелянка, Направил си много добро обяснение на ситуацията за хората, които са вън от системата. Сега относно финалното ти изречение. Би ли ми казал, какво очакваш от една скопена организация? Присъствах на една среща със свинята Кехайов - явно на лекарското съсловие му липсва каквото и да е самоуважение след като го е избрало този този толуп за председател на съсловието. По принцип Толупа говори абсолютни тъпотии и глупосни, но двете основнин неща, които се долавяха във всички негови отговори бяха следните: 1. Ние сме съсловна организация и не можем да се занимаваме с протестни действия 2. Ами толкова можахме - толкова направихме за лекарите - ограничени сме от закона, МЗ и ЗОК. Ето още нещо за тлъстата Кехая. Статиат се казва: "Андрей Кехайов: 4 години власт – 4 години цирк" http://zdrave.net/institute/comments/comm ents_det.asp?ixEVNTID=31002  |
| Изнесоха факти за заплатите на тримата "първи" в градската болница. Става въпрос за един малък град, в който населението на общината е около 30 000 души. На шефа - 4 500 лева, на икономическия директор и главната счетоводителка около 3 500 - 3 700 лева. Като добавим и дължимите от работодателя осигуровки сумата доста набъбва... Ако им сложим нормалните за страната заплати ще се окаже, че болницата няма да има дългове! Е, всички ние ще плащаме за да си направят някои европейски заплати ли? Къде е министерството, къде е здравната каса и кой определя заплатите на заетите в държавната сфера(в частност здравната)? Защото добре знам какви са заплатите на хората, заети в другите сектори на бюджета. |
| Другарю Живков, то много лесно може да се види какво става в европейските страни, които не са минали прз комунизъм. Може и да се погледне към страните, които след 1989 бързичко махнаха не само комунистите, но и социалистическите табиети - и да се сравни. _______________________ Перде на обикновено око се лекува лесно. Перде на третото - само с лоботомия. |
| mary1001, Съмнявам се, че знаеш какви са заплатите в здравеопазването! Та, да те светна по въпроса: зависи от стажа, специалностите и заеманата длъжност. В един средностатистичеки МБАЛ, в град нито много голям, нито много малък, обикновен ординатор с 2 (две) специалности взема след данъците (с всички дежурства, разположения и други простотии) около 280-320лв. А за заплатите на шефовете не знам - болниците са търговски дружества и шефовете сами си определят заплатата!  |
| mary1001, До миналата година имаше допълнително заплащане от т.нар. клинични пътеки - сумата варира от цената, заплатена за съотвената КП, както и от вътрешната договореност за разпределението на това допълнително заплащане. Сега вече няма да има. Това е. Или ако има - ша бъде мизерно. Ти смяташ ли, че едвин лекар, учил 12-14г, не познаващ събота, неделя и национални празници требе да получава 300лв заплата!  |
| В дискусията имаше интересни факти, но проблемът не е вече какво било и кой какво сбъркал, а как да се промени системата. Аз пак казвам , сбъркан е принциnа. ЛУДОСТ е да искаме чрез променливите разходи - т.е. от лечението на болни да се покриват и постоянните разходи. (виж по-подробно предния постинг) Веднага ще започне лекуването на МЪРТВИ ДУШИ. Нали болницата все пак трябва да оцелее и да си покрие постоянните разходи. на болниците, което да гарантира тяхната т.н. "бойна готовност". Прав е по горе Николай Недялков с паралела с пожарникарите. Това че в Китай бесят пожарникари-подпалвачи, не означава че ние трябва да си бесим лекарите, фалшифициращи отчетност, защото един колега по-долу описа невероятните недомислици на механизъма "клинични пътеки". В края на краищата болния трябва да бъде добре излекуван, ако е възможно и по-евтино. Това че пътеката предписва ЕДНАКВО лечение на всеки болен е ненормалност. Пътеката трябва да е калкулация на видовете разходи - основно труд, режийни, а за лекарствата да има лимит за максимума средства при тежки случаи. Всъщност сещам се че има един друг по-подходящ термин. Да се въведе не клинична пътека а СТАНДАРТ ЗА ДОБРА КЛИНИЧНА ПРАКТИКА. И да се оценява качеството - примерно дали болния ще е без усложнения да кажем след месец, и ефикасността на лечението - т.е да се премира лекарско решение, което едновременно е ефикасно и евтино. Тогава вместо тояга, т.е. глоби ще заработи системата на моркова, т.е. премии. |