Отиди на страница:
| Пропуснах да отбележа, че изобщо не се чувствам виновен за това, че 90% от моите пациенти не са ходили на курорт през последните години. Това не е мой проблем! |
| Федя, да ти напомня, че и лекарите плащат също здравни осигуровки без право на избор и също не малки.Лошото е не, че аз ли ти плащаме осигуровки, лошотое, че принципът на солидарност при плащането в България не работи.Не плащат огромни части от населението/не ми се влиза в подробности кои и как/и като резултат твоята и моя вноска хронично не стигат, защото като правило тези, които не плащат са в огромна част ползватели на здравни услуги.Затова всички солидарно получаваме нищожна част от това, за което си плащаме, просто защото в тази система е социализъм и тези идиотски идеи на министъра са още една крачка към еднакво лошо здравно обслужване на всички. |
| Ясно E6, Значи вече не трябва да казвам: "Здрасти докторе ...", а трябва "Здрасти Джи-Пи ..."  Американска работа бе... Джи-Пи; Ди-джей; Джип-си; ...  |
| С тази безсрамна демагогия комунягите унищожиха българското здравеопазване! Никой неможе да оживее ако е 24ч на "разположение" камо ли да дава "спешна" помощ! Само екип от лекари може да дава спешна помощ! Спешната помощ е сложна и изисква специализиран лекарски и технически персонал и скъпа и сложна апаратура!! На горепишещите комуняги нито спешна нито хронична медицинска помощ ще помогне!Те са неизличими дебили! |
Пропуснах да отбележа, че изобщо не се чувствам виновен за това, че 90% от моите пациенти не са ходили на курорт през последните години. Това не е мой проблем! Още по-малко мой проблеме, че ти не си ходил на почивка. А сега сериозно. По-горе ти посочиш няколко решения. Нищо не пречи вие ОПЛ да предложите промени, които да доведат до облекчение на вашата работа. Дадох ти пример с Австрия. Защо не инициирате промени в тази насока? Мрънкали били пациентите, когато не отиват при титулара. Уверявам те, че "мрънкането" не е заради липсата на титуляра, а заради липсата на яснота при обслужването. Когато съм болен, общо взето няма значение дали е титуляра или негов колега. Проблем може да възникне само, ако заболяването ми е сериозно и изсква по-продължително лечение. И тук проблемът не е в заместника, а в наличието на "направление". А сега, още по-сериозно. Когато се приемаше здравноосигурителната система, корифеи на медицината постоянно изтъкваха предимствата на сегашната. Без да се заяждам, най-сериозните аргументи на тази система бяха следните. 1. Лекуването на болестите не е еднократен акт, а процес. Лекарят трябва да наблюдава пациента си през периода на лечение. Това е по-добре, отколкото да се ходи при различни лекари, които всеки път трябва да започнат от набало. 2. Най-доброто лечение е профилактиката. Лекарят трябва да получава пари и без пациентът да е ходил при него. Това ще създаде предпоставки за по-добро лечение. Лекарят ще е заинтересован по-малко от хората в пациентската му листа да боледуват. 3. След години ще се създадат достатъчни предпоставки, понятието "семеен лекар" да се изпълни със съдържание. През годините лекарят ще си води картотека на пациентите и ще познава по-добре тяхното здравословно състояние. Ще познава и наследствените болести. По този начин ще може да реагира по-бързо и по точно на възникналата ситуация. 4. Фактът че лекарят получава пари ( не коментирам размера) само заради записването на пациента, го задължава да бъде на негово разположение 24ч. (или да огранизира практиката си по такъв начин, че пациентът да може да получи адекватна медицинска помощ 24ч). Още от тогава, много от тези корифеи препоръчваха на лекарите да се обединяват в Групови практики. Този списък може да се продължи. Лично аз съм противник на сега действащата осигурителна система и съм привърженик на друг тип, където аз, като пациент, ще мога да влияя върху изразходването на парите за моето здраве. Посочих горните аргументи, защото те звучат убедително. Понятието "Семеен лекар" по съдържание се различава значително от понятието "Участъков лекар" или , както е в някои държави, "Общо практикуващ лекар". Семейният лекар е приел да се грижи за моето (твоето, неговото, нечие) семейство. Т.е. семейният лекар е първия лекар, към когото аз ще се обръщам за помощ (срещу съответното заплащане, разбира се ) и по всяко време. Той ще прецени какво да правя по-нататък. Участъковият лекар (така беше преди. И сего по света за определени райони този тип лекари е по-подходящ) си седи в кабинета и приема живеещите в района. Най-често това е лекар на заплата. След работно време той няма никакви задължения към живеещите в района. Общо практикуващ лекар или специалист по обща медицина, както още ги наричат, е лекар на свободна практика. каквото си изкара, с това живее. Сам си определя работното време, сам си определя условията за работа. Което не означава, че не може да работи със здравно осигурени пациенти. Което не означава и че аз не мога да гредам на него, чисто емоционално, като на мой семеен лекар и да го ползвам неговите услуги за цялото си семейство. Горното деление го давам, като пример за различни системи в здравеопазването. Първият и вторият тип "лекари" са административно закрепени към пациентите си( обратното също е вярно). Третият тип "лекари" предлагат свободно своята услуга и я договарят директно с пациента. Не можете да бъдете "участъкови лекари" по работно време, "общо практикуващи" по ангажименти към пациента си и "семейни лекари" по начина на формиране на доходите ви едновременно. Изберете си една система (едно качество) и я отсдтоявайте. |
televiz  Така е. И това трябва да се промени. Нали това е и една от причините да пишем по форумите и да търсиме решения на абсурдните неща от нашия живот. |
| И още нещо. Един от големите проблеми в работата на GP-тата е невъобразимо големия обем на писмена работа. Хипократ2006, ми вашите представители в тази асоциация не предлагат нищо за намаляването й. Защо трябва вие постоянно да пишете рецептурници всеки месец? Че да неби един болен от Диабет, например за един месец да може да оздравее. При това, го пращате на специалист, който назначава лечението, а вие само преписвате всеки месец! Същото е положението и с много други хронични болести. Защо не настоявате за промени на това , според мен , абсурдно положение? Личното ми наблюдение е, че лекарят (GP) отделя повече от 40% от времето си, за да попълва всевъзможни, от моя гледна точка, напълно ненужни формуляри. |
| FL, С тази безсрамна демагогия комунягите унищожиха българското здравеопазване Щях да кажа, че не си прав, защото Иван Костов  въведе тази порочна здравна реформа, но се замислих и... прав си. Другаря Костов си е школуван "комуняга", нали е обучаван да преподава полит-икономика... |
| Колега Федя, коментарът ви е добронамерен и за това ще ви напиша отново (все го пиша и все някой не е разбрал): 1. Пари има. Но са в разположение на министъра на финансите. 2. Оперативни средства има, но управлението на ресурсите е неграмотно или престъпно. (Пример - т.н. Здравен холдинг в София) 3. Многото писане предполага някаква форма на контрол. И въпреки това - пак се краде. 4. Сегашната система противопоставя интересите на всички осигурени и на гилдията. От което губят и двете страни. Може би най-същественото- доверието. |
| Федя, прочетох постинга ти дасто подробно. С някои неща съм съгласен, с други - не (особено за тълкуването на понятието семеен лекар. За външен за системата човек имаш добра представа. Грешката ти е , че смята, че системата е отворена/либерална, а тя не е такава. Сега имаме държавен монопол налагащ силово правилата. Мнението на общността на семейните лекари няма тежест, чисто количествено ние сме малцинство дори и в рамките на БЛС. Иначе идеи много и повечето разумни (дори и част от твоите) |
| Doctora, Напълно съгласен с тебе. Но, хайде да направим една стъпка по-напред. Хайде в този форум да даваме и обсъждаме предложения за промени към по-добро. Независимо дали някой ги чете и ще ги вземе под внимание. Това ме кара да пиша по теми, засягащи твоята професия и моето здраве. Все пак, аз - българският пациент, имам право на мнение. Имам право да посоча и моите проблеми в абсурдната система на чиновническо здравеопазване. Както ти искаш да получаваш уважение, практикувайки професията си, така и аз искам да получа същото уважение, плащайки ти от своите пари ( независимо дали чрез Здравната каса, Здравно осигурителен, застрахователен или благотворителен фонд или в брой). Твърдо съм убеден, че колкото по-малко чиновници има между нас, толкова по-добре и за двама ни. |
| За жалост, в България решенията се взимат от чиновници. И ги озаконяват онези 240 дебила, които за пари, са готови на всичко. Нещо повече от писане по форумите би свършило работа. Ако са останали мъже, де. |
| Хипократ2006, Грешката ти е , че смята, че системата е отворена/либерална, а тя не е такава. Сега имаме държавен монопол налагащ силово правилата. Че нали аз постоянно пиша именно срещу това! Срещу чиновническото здравеопазване!, което е*ава майката и на нас и на вас  Пазил ме бог да давам дефиниции. Горното разделение го направих на базата на заложени в едно понятие принципи и не съм се стремил да го обобщавам. Когато започнем да вникваме в смисълът на понятията и наричаме нещата със собствените им имена, тогава ще можем да разбираме как да излезем от блатото ( не само на медицината). |
| Като говорим за идеи според мен промяната трябва да започне от 2 малки редчета в Закона за здравното осигуряване: а именно че всеки здравноосигуряващ се определя къде точно отиват парите му. След демонополизирането на Касата и превръщането на държавато от пряк разпределител на ресурсите в регулаторен орган (както е при банките и застрахователите) нещата ще тръгнат в правилната посока! Движещата сила за това ще бъдат конкуренцията и частният интерес. Ти как мислиш??? |
| Doctora, времето на революциите мина. Революцията не решава нищо. Тя само сменя едни престъпници с други. Още повече, че такъв въпрос, като здравеопазването неможе да се реши с революция. Развитите държави имат добре организирано здравеопазване, на базата на многогодишен опит и целенасочена работа по преодоляването на проблемите, на базата на нововъзникналите познания. Бъди здрав. |
| Хипократ2006 В тази посока са и моите предложения. Меду другото, постарай се да намериш и да се запознаеш със съществуващката преди 1952г. здравно осигурителна система в България. Правилата и са написани от вътрешната страна на издаваните тогава Осигурителни книжки. Без чиновници, без компютри и с перодръжки и мастило, системата е била много прецизна и е осигурявала необходимата медицинска помощ на всички осигурени. Нещо повече, тя не е допускала неусигорени лица да се ползват от безплатни услуги. Така че лекарят получава хонорара си за прегледа, независимо дали пациентът му е здравно осигурен или не. ( Ако трябва да се върна към горните мои примери, лекарят е бил в голяма степен в категорията "Общо практикуващ лекар"  . Тази система може да е много добра основа за изграждането на съвременна и модерна система в здравеопазването. |
| Преди три дни си купих поредния медицински учебник на английски разбира се издание 2005 година, на цена 600лева , в лаптопа си имам около 300 електронни медицински издания на практика цялата медицина от американски и английски автори, в БГ не можех да си позволя и 1/10 от това, първо защото нямах пари и второ когато си 24часа , средно 340 дни в годината не само че не можеш да мислиш и работиш тази високо отговорна професия ами 2и 2 не можеш събра. Лекарят трябва непрекъснато да чете и да се квалифицира. Не мога да разбера горепишещите ентелегентни(грешките са абсолютно тенденциозни) форумци дето ми цитират Арчебалд Крьонинг , който съм чел със удоволствие , но той пише за неща станали преди около столетие, в държавата за която той пише нещата са вече далеч по-цивилизовани и лекарите са под протекцията на кралицата а GPтата вземат средно около 100 000 хил.паунда годишно, когато заплатата на един чистач е 9 000. Но чистача не смее и да помисли да изказва мнение за кадърността на GPто си защото е под достойнството му да коментира нещо от което не разбира. |
| Прав сте колега fenland. Причината е в различния начин, по който се гледа на лекарите у нас в сравнение с Европа. Не случайно и досега тук се използва понятието "здравни РАБОТНИЦИ". Всеки по подразбиране е компетентен в сферата на медицината, позволява си да коментриа действията на лекарите и т.н. Дори и явно добронамерени люде като Федя си го позволяват Наистина би било интересно да прочета това, за което ми написа, но не се сещам откъде да го намеря!!! |