Отиди на страница:
| Завоят е остър и явно обозначен. Премахват се последните остатъци от пазарност и всичко се връща под крилото на партията (респ тройната коялиция) и държавата. Те, респ КАСАТА МОНОПОЛИСТ определят къде и колко лекари и болници да има, те определят на кого и колко да плащат. Ако не слушаш - оказваш се извън границите на Здравната карта и толкоз - няма договор за тебе и се оправяй както можеш. Досега съсловието имаше някаква дума и без неговия поне формален подпис нищо не можеше да се реши. Такива ми ти работи. |
| "Ами сега"-то беше за Коцка. За Хипократовата клетва. Трябва да се изясни каква ще е медицината - бизнес или социална. В момента се смесват двете. И ние плащаме, з а да може държавата да върши социални дейности. А за нас? Затова си мисля, че клетвите са доста напомадена и фалшива работа. И юристите се кълнат в истината, ама сетне каква я правят. Докторите трябва да станат просто лекари. Преглед, плащане, грижи, плащане. Социалното да го върши държавата. Сега е много фалшиво с тия клетви, че героизми, че не знам какво. героизъм има там, където не е свършена нормалната работа. Та затова ме дразнят всякакви чиновници - все некадърни лекари, намерили си печалбата в книжата, които говорят за подвиг и плащане в едно. Пък за лекаря...Абе, аз нямам време да живея, ти искаш да се грижа за живота. Време няма - новата ми страст е да вилнея из форума. Иначе си имам работа - малко училище, много медиите, тук-там съм познат, може и някой да е чувакл името ми. Но така е по-интересно - през просото, докогато може. Честно - не ща да лежа, та бавно да догарям. Та Хипократовата клетва е за млади лекари. Които би трябвало да поработят в държавни болници, да се поопърлят, а сетне да правят частни кабинети. Което пак не е истина от последна инстанция, а мнение на лаик в медицината. Все пак, ние сме като пилетата на грил. Може да не ни харесва, ама нямаме думата за вкуса. |
| генек, Колкото и да се напъвам, не мога да се сетя да добавя нещо. Анализът ти е доста точен, тъй че едно  от мен и бъди здрав. Ако нещо те интересува и смяташ, че мога да ти отговоря - питай! |
| А, Хипократе, ти си на линия, както виждам.Ей, много работа, не ми остава време да прочета и аз нещо. Ти не се притеснявай от този т.нар. завой.Ти си джипи. А пък дали ще се наричаш така или участъков лекар, няма никакво значение - работата е една и съща.Вас най-много да ви накарат да се сдружите в групови практики, ама и това не е болка за умирачка.Свиркай си! В крайна сметка, не виждам кой може да се притеснява.В амбулаторната помощ на първо време касата ще откаже индивидуалните договори.Така ще отреже болничните специалисти и те ще останат да сучат само от едната цицка - клиничните пътеки.Ех, мъка...  Ще останат центровете и декацетата - частни и условно частни.По този начин ще запуши една голяма дупка в кацата.Много лаборатории, които поникнаха като гъби след дъжд ще изчезнат, щото те без касата не могат да съществуват. За МБАЛ-овете не знам, те са една голяма мафия и именно през тях става голямото източване на паричките на касата.Не знам кой изобщо може да се оправи с тях! Дано да дойде някой смел министър с голям гръб и да наточи брадвата, друг вариант не виждам. Освен това се строят маса нови болници, вярно че повечето са операционни, защото от там се вадят бързи пари, но все пак са нови играчи и те на този, и без това постоянно стесняващ се, пазар. И те веднага се нареждат на масата на НЗОК с големите лъжици.Недоумявам кой ще работи в тях! А както е известно, нов бардак със стари к*рви не става. Я кажи нещо, стига общи приказки .  |
| Пак здравий Ал, Анализът ти за доболничната СИМП и болниците е доста точен, но за ПИМП не мога да се съглася - явно нямаш поглед отвъте по тази материя. Разликата от участъков лекар до ОПЛ е от небето до земята и никога няма да се съглася да стана УЛ - макар и за много-много кратко съм бил такъв. Кажи какво конкретно те интересува и ще ти го обясня както го разбирам и доколкото мога. Що се отнася до груповите практики - прав си че бъдещето е в тях само че управляващите ще ги направят силово, а не чрез икономически м-ми, които да ги направят изгодни, което разбира се ще изврати идеята. В малкото частно МЦ където работя (на свободен наем) ние сме си формирали негласно "групова практика" с едната колежка ОПЛ - тя се занимава повече с деца, аз повече с майките и бабите им, въпреки че и тя има много възрастни, а и аз имам записани тийнейджъри. Не си крадем взаимно пациентите, не се настъпваме по мазолите и гледаме да си помагаме доколкото можем. Живот и здраве, ако направим официална групова практика бихме могли да се напънем и да си купим ехограф. Според мен всеки ОПЛ трябва да разполага с елементарна машина за абдоминални ехографии, защо не и доплер. По икономически оправдано е да си поделим разходите и да натоварим техниката пълноценно. Да си чул УЛ да мисли и действа по такъв начин. Не говоря за многото колеги ОПЛ под 55-набор. Те твърде дълго време са били УЛ и имат манталитета на УЛ. Мислят само как да добутат до пенсия. Лошото е че трудно можеш да пробиеш през тях и да запишеш достатъчно пациенти. Аз вече трета година се боря и чак сега я докарах до 1200 па; иенти. Такива ми ти работи! |
| Хм, 1200 пациенти! Малко! Тука има джипита с по 4000. Стават луди и пак не наемат втори лекар.А казах УЛ, не да те дразня, а защото тези които са обединени в групова п-ка си работят също като УЛ: работно време до 13:00, следобеден сън, чат -пат нощни дежурства, и то не всички, защото повечето ги дават на други лекари срещу заплащане. Изобщо, идилия! |
| Съвсем накратко: До сега парите за отпуск по болест (болнични), се изплащаха на работника от работодателя (а на него му се възстановяваха от социалното осигуряване). От януари работникът ще си търси парите директно от службите на социалното осигуряване (представете си за какви опашки ще говорим...) . А новите болнични листове още не са отпечатани в достатъчни количества... Редактирано от - Doctora на 19/12/2006 г/ 18:39:01 |
| Ако ти се струват малко 1200 пациента, вземи направи си ти практика на пъпа на центъра на голям университетски град (вкл МУ) след като пазарът вече е разпределен и после пак ще говорим. Пък и продължават да се записват при мен, тази кампания имам повече от 120 нови, да съм жив и здрав. Повечето колеги, които се хванаха като мен през 2003-а, когато се либерализира пазарът (отпадна изискването за минимум 800 пациенти) към днешна или се отказаха, или избягаха по селата, или кретат с 300-400 ЗЗОЛ. Що се отнася до работното време, ти правиш същата грешка както и жена ми - смяташ , че работата ми се изчелпва с амбулаторните прегледи. Казах ти, че явно не си вътре в нещата. Забравяш домашните посещения, ходенето по разните институции (РЗОК, РИОКОЗ, РЦЗ, РУСО), данъчно, банки, счетоводители, магазини за снабдяване на практиката с консумативи и пр. Работен ден под 10 часа си е цяло чудо да не говорим, че има и домашна работа - работа с диспансерната листа, ваксинации, отчети и справки, не е истина просто колко време прекарвам всяка вечер пред компютъра. |
| Колега, за болничните бъркаш. Отпечатани са. Аз вече си купих един кочан от новите. За тези, които не знаят, семейните лекари си купуват от тази година за своя сметка и бланките за болнични листи - 6лв кочана - какво му плащаш! |
Чудя се кога работите всъщност??И ако върху писаниците се удържаха и 6% здравна осигуровка-Касата щеше да е като Рокфелер  |
| Благодаря за комплимента.Нека все пак си запазим псевдонимите, Ал. Макар че анонимността в нет-а е просто илюзия с тези ІР адреси и прочие. А Варна е един чудесен град, за разлика от миризливата дупка, наречена София. |
| Здрасти, KOPELE, Отдавна не те бях чел! Между другото, Хипи2006 е GP като тебе! **************** Сега относно първия постинг на Ал Бънди. Човечецът си е заблуден - като уфца в лабиринт. Специалистите били работили и на частно, и на държавно. Ами разбира се, че ще работят бе, гьотверен. След като в държавните лечебни заведения не получават толкова, колкото трябва, нали трябва да вържат по някакъв начин двата края. Какво означава това ли? Ами следното - че здравната Каша плаща 40-60% от действителната сума. И в болничната, и в доболничната помощ. Пример: Знаеш ли колко струва да ти бръкнат в гъза lege artis (т. е. с анестезия, така, че да не усетиш нищо)? Пазарната цена е около 120-150лв( в ЕС е около 700-800 ?). Касата плаща за тази процедура около 20лв. И на всичкото отгоре слака ограничения за броя такива процедури на тримесечие - около 2-3 са. Така, че не виждам нищо лошо един специалист да работи на две места. Пък ако не ти се вярва, че това е правилното, стани ти някакъв специалист да те е'а у дървения философ, пък щъ видим тогава ква шъ я запееш. |
Леле колко доктори във Форума! Добре, че вече укротихте топката и минахте на дружески закачки и неангажиращи флиртове с тук пишештите Пациенти! То е ясно, че след като Вие имате проблеми със Здравната КАША, то те ще рефлектират и върху нас... КАКВО ДА СЕ ПРАВИ? Аз имам готово предложение, но едвали ще бъда чута! Сигурно и Вие имате градивни идеи... Имате си Лекарски съюз. Обсъдете ги ТАМ! Ако трябва съберете по 5-10 лв. от член и подкупете някой друг колега-депутат, за да лобира в Парламента промяна в Закона за здравеопазването. Ако трябва и ние ще помагаме. На първо време предлагам да създадем Съюз на Пациентите в България, май няма такъв? |
| Лекарите си гледат от своя страна на въпроса и за тях са си прави. Проблема е , друг дори да имаш пари те пак не стигат. Лошото е , че няма кой да плаща това което е приемливо за здравната помощ. Има много случаи, когато се дават грешни пари и резултат няма. Здравеопазването не може да иска пари за процедури и лечение, което е видимо рисково и почти явно не благонадежно, като се възползва от положението на страдащия . Нямаме никакви навици и пазара не е развит в застраховането , което също трябва да подпомага за спасяването на хората особенно при рискови медицински процедури и лечение. Монополизма на касата е главния проблем за осигуряване на средства за здравеопазването. Обаче е абсолютно не хуманно и се погазват хипократовите принципи като се лимитира ползването на здравна помощ. Живота според чиновниците от здравната каса е направо харарт! |