От вчера НЗОК спусна нови свои решения - поради липса на рамков договор; като очаквам в скоро време да ни карат да танцуваме и свирим, докато лекуваме, защото изискванията им са водедилни. Хора, ако така продължи, до година две няма кой да Ви лекува. Болниците ще фалират, а тези, които ще продължат да вегетират, ще са с персонал от баячки и знахари. |
"Неспазване на медицински критерии при изписване от болница" Абе идиоти, всеки лекар знае кога един пациент е излекуван, ама ако го задържи повече от недомислените ви дни по дадена пътека плаща леченето му от джоба си.В цялата дейност на НЗОК има много малко медицински критерии, всичко останало са само икономически такива.Резултатът го виждате... |
Така е, Хигия! Новите "гениални заповеди" са абсурдни, писани от хора, които мислят само като най-стиснатия икономист. Например не можеш по спешност да приемеш болен с кръвотечение от гастроинтестиналния тракт, ако хемоглобинът му е над 80! Никакво отчитане на факта, че в началото на кръвозагубата има хемоконцентрация, а анемията се изявява едва по-късно, след получените венозни вливания. А като върнеш този човек "по заповед на щуката", и той умре, сигурен съм, че не НЗОК ще отиде на прокурор, а точно лекарят, който го е върнал. Човекоядна система. И с огромен мерак да яде и пациенти, и лекари, с едничката мисъл да икономиса пари. |
Здравейте колеги! По въпроса за справянето с идиотските разпоредби на касата идете в някой ОПЛ кабинет да ви дадат акъл. Подобен проблем "Hb80" просто не може да съществува. На всичките с кървящи варици хемоглобинът им си е 79 и толкова. След 1 месец, при проверка на документите, контрольорите ха да докажат, че не е бил така. Разберете едно нещо: КАСАТА ПРОВЕРЯВА ДОКУМЕНТИ, А НЕ БОЛНИЯ. Отнасяйте се с уважение към писмената работа, вършете си я ПРИЛЕЖНО и проблемите ви ще бъдат сведени до санитарния минимум. Аз нали се явявам докторски провал в един уважаван местен счетоводителски род (аз съм внук, син и брат на счетоводители), та някак си по и са близки тези неща. |
Хипократе, Най-напред - честито специалност! За кървящите варици си прав, те са много драматично състояние. Но има много други нозологични единици, които протичат с кървене и могат в един неочакван и красив момент също да станат драматични. А ако това стане в къщи, не ми се мисли. И те какво - според кашата - да умират ли? А си абсолютно прав, че кашата проверява "документалната реалност". Де да беше като виртуалната реалност - по-истинска е... Пациенти и лекари = опит за "сървайвърс". Редактирано от - Посейдон на 02/6/2007 г/ 11:57:42 |
Благодаря за поздравленията. Още ми е трудно да се осъзая (и наспя)! За касата - по добре е да се натъкмят (леко) лабораторните и/или клинични находки при приемане на пациентите, отколкото да се рискува Чичо Пенчо да се гътне в къщи и пак вие да сте виновните. Кучето скача според тоягата. След като Касата ни поставя такива условия за работа - това и ще получи! Лошото на големите болници е, че колективът е твърде голям и липсва подходящият микроклимат. В малките болници с по 2-3 доктори в отделенията (които са и по-малко скарани помежду си, тъй като имат по-малко слава за делене) - нещата си вървят просто фарси! Факт е, че големите санкции ги отнасят и големите болници. Така че умната и успе! |
Да, ама не! Сега се изисква:След 31.12.2007 година свидетелство за професионална квалификация, издадено и подписано от ректора на висше медицинско училище"; 1. От таблицата с диагнози по МКБ-10 отпада код R18 Асцит ( КП за чернодробна цироза );"Всички медико-диагностични изследвания се обективизират само с оригинални документи, които задължително се прикрепват към ИЗ. Рентгеновите плаки се прикрепват към ИЗ( ха-ха).....и така нататък. |
Higia, Не може УМНИ ЛЕКАРИ да не могат да намерят цаката на БЮРОКРАТИ от касата и техните измишльотини. По-рано писах - ПИТАЙТЕ СЕМЕЙНИТЕ ЛЕКАРИ (особено по-младите). ТЕ ЗНАЯТ КАК (ако пък не - то ще измислят)! Ние се пържим на подобен огън далеч преди вас. За да оцелеем винаги трябва да сме с едни гърди напред от системата! Мисля че точният термин беше survivor! |
Не се шашкай за прикрепянето на графиите към ИЗ. Да не мислиш, че контрольорът може да я разчете. Той ЩЕ ПРОЧЕТЕ какво е написал рентгенолога. Естествено не бива да се прекалява и да се пишат явни глупости. |
Посейдон, прав си в разсъжденията, но не знам да има изискване от касата да не се приемат болни с хемоглобин над 80. Вярно, аз напуснах докторската професия преди 2-3 години поради мизерното заплащане, но повечето от приятелите ми са болнични доктори, и не съм чул за такова безумие. А, че се лъже касата безобразно си е чиста истина. Първенци в това са малките болници, който иначе ако сме цивилизована държава отдавна да са затворени. Пациентите, лежащи в тях в над 90% са си амбулаторно болни. Чувал съм от колеги, че вкарват по документи ежегодно много от роднините и съседите си, за началник ХО, който презаписва пациенти от хир. журнал от предни години, за операции само с направен кажен разрез и т.н. Най- малко, а вероятно и въобще не лъжат, са болниците като Пирогов, които няма как да пренасочат тежко болните, а и истинската спешност заема голям % от леглата им. Много се смях на лъжите на шефа на Тутраканската б-ца, (където съм сигурен няма и един сериозно болен) който обясняваше защо броя на лежащо болните е по-голям от броя на леглата. |
- за плаките - ами вече две години как големи болници боравят с по-нови технологии от плаки, но защо да сме по-близо да Чехия, като може до-Афганистан! - за шашмите - трябва да си препрочета за великия комбинатор.... - интересно като дойде "западна знаменитост" дали ще носи удостоверение от ректор на университет??? - като болниците са търговски дружества, защо касата не ни връща 20% ( това е риторично ) - във вторник ще имаме височайши посещения "у дома".....чак Hb ми се качва |
Хипократ2006, да си жив и здрав! Специалността да ти е честита Да ти помага да се справяш по-добре с професията която си си избрал. Поздравявам те от сърце за успеха! |
Новите "гениални заповеди" са абсурдни, писани от хора, които мислят само като най-стиснатия икономист. Посейдоне, не че икономистите са цвете за милисане (имаше навремето един много хубав виц за тях. Приравняваха ги на ОМП), но в интерес на истината кака ви Рума, батко ви Емо и чичко ви Радо немат нищо общо с икономиката. Що става така бе? Докато сте по кабинетите, говорите едно, като яхнете вълната - друго? |
Вярно е че в местната МБАЛ минаха вече на цифров рентген и няма плаки - как ли касата ще иска да ги види - може би на дискета! Не го приемай толкова навътре! Виновна за тези натъкмявания (не бих ги нарекъл с грозния термин шашми) е касата. Тя ни поставя в подобни мизерни условия на работа. Да създадат човешка среда - никой и няма да му хрумне да пише Хб79 вместо 81. wise man, Не искам да ставам адвокат на Тутраканската болница, но е факт, че по време на грипната епидемия половината от леглата в гастроентерологията (и не само там) на местната УМБАЛ бяха заети от пневмонии! |
Контролните органи са дали предложения за прекратяване на договорите по 41 клинични пътеки в болниците и те най-вероятно ще бъдат спрени, съобщиха от НЗОК. Така, така. И защо , моля ви се само по 41 пътеки? Я ги спрете направо по всичките! Така ще има повечко пари за заплатки на разни недоносчета. ДОЛУ ЧИНОВНИЧЕСКОТО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ!?!?! НЗОК = Редактирано от - Федя на 02/6/2007 г/ 13:22:31 |
Здравей Федя, Къде се изгуби бе човек? Благодаря за поздравленията! Самата тапия като такава по-добър лекар няма да ме направи, но ми дава значителна (административна) свобода, вкл и за работа в чужбина. |
В резултат от засиления контрол болниците са отчели за април дейност за 10 млн. лв. по-малко от предишните месеци. Затова от касата смятат, че на този етап няма да се намаляват цените на клиничните пътеки. Един вид, в резултат на проверките, българските граждани са станали по-здрави! Ето го разковничето за за ЗДРАВА НАЦИЯ! Ако продължат в същия дух, в България няма да има повече болни хора и лекарите наистина ще бъдат принудени да станат икономически емигранти! Щото тука нема да има кого да лекуват, един вид! Редактирано от - Федя на 02/6/2007 г/ 13:29:21 |
Федя, от къде го изчопли този прилеп-вампир, бе Човек?Точно така Касата гаврътва на хорицата кръвчицата и резултатът е хемоглобин твърдо под 80!!! |
Самата тапия като такава по-добър лекар няма да ме направи Хипократ2006, не си съвсем прав. За да я вземеш, ти се е наложгило поне да препрочетеш доста неща. А когато препрочетеш доста неща, особено след определен практически опит, ако не станеш по-добър лекар, надявам се да станеш по-компетентен лечител. Което е по-важното. |
Федя, Факт е, че за времето, което отделих за четене си припомних някои важни (теоретични) неща, които иначе, когато си 24 часа на ринга ти убягват. Що се отнася за темата за разликите в понятията "лекар" и "лечител" то .... това е една твърде обширна тема. За съжаление понятието лечител у нас неправилно се свързва с разните му там билкари и екстрасенси, а истинското значение на думата е съвсем друго. Така че ако започнем да я обсъждаме съм убеден, че ще прочета някои доста неприятни определения за скромната ми личност, писани от хора нямащи си хабер за какво иде реч. |