Отиди на страница:
| От сутрешната преса: ...Политиката по лекарствата няма да се прави от здравното министерство, а от комисия към правителството по подобие на ДКЕВР, предвижда проектът. Новият орган ще се казва Държавна комисия за лекарствените продукти и медицинските изделия и ще изземе функциите на сегашната агенция по лекарствата, на две вече съществуващи комисии към правителството - по цените и по реимбурсно-позитивната листа, както и на една дирекция за лекарствената политика към здравното министерство. На практика новата комисия ще взема всички решения за медикаментите у нас - от това, кои лекарства да се продават в аптеките, през това, кой точно да ги продава, до това, на каква цена, както и кои точно ще плаща държавата. Цялата тази отговорност ще бъде съсредоточена в ръцете на 4 души и един председател. За да вземат всички тези решения, те ще провеждат заседания, ако се съберат поне половината от тях. Същевременно ще имат и администрация, която да ги подпомага. ---- Чудна ми е реакцията на форума: нали и досега е било същото? Нали Държавната комисия за лекарствените продукти и медицинските изделия идва на мястото на Агенцията по лекарствата и още 2 структури? Тогава какво е новото, освен някакви структурни (персонални) размествания. Или както каза един форумец: по-лесно ще подкупиш 5 човека по милион отколкото хиляди лекари.... |
Тъй като гледам, правителството е взело на мушка лекарите и ще ги отстреля! Ако му стигне времето, разбира се! Ми като има алгоритъм за лечението и за лекарствата, за чий чеп са ни докторите? Май само за диагностика...ма и там ще му намерят цаката!  |
| в момента от НТВ научавам, че в ямболския панелен блок, от гдето извадиха циганските семейства и го събориха, има частни апартаменти /купени и повечето отдадени под наем/. Тече дискусия и някакъв много настървено иска да ме убеди, че блокът бил виновен за всички зарази и престъпността в Ямбол и че няма нарушение от страна на кметство и държава по извеждането и събарянето, но доводите му звучат толкова абсурдно, както обвиненията, отправени към инж. Ив. Иванов /кмет на София преди 9.9.44г./ след цитираната дата. Значи: очаквам скоро от "шибаняк" да бъда формиран чрез задължителни по списък и каталог лекарствени средства в нов "манталитетно" отговарящ на герберски представи електорален тип, както и след прецизен анализ на мисловните ми процеси да бъда преценен в интерес на обществото следва ли да живея в дома си или да бъда въдворен за известно време извън него в нещо по-отговарящо на герберските представи. Ба си гномовете !? |
| Просто държавата все по-силно натиска капака на контрола върху нормалните българи. Какво става отдолу - мрат ли, трепят ли се - не я вълнува. Важното е да се държи ситуацията под контрол и се разбърква по рецепта. Готварска. ---------------------------------------- Блогът на Генек |
Нека си припомним как е било навремето - Натиснете тук.  |
| Безумие на квадрат.Ще нареждат на докторята кво да изписват.Пневмония-пеницилин, ма бил алергичен, ми да не е.Цефалоспорин не може щот не е в алгоритъма.Ревматизъм-Дикофенак някакъв, ма човека е язваджия и тва може да го вкара в гроба, ми тогава скачаме на друг алгоритъм-първо ще му церим язвата докато калцира а до тогава ще си куцука с ревматизма(ако не осакатее от него)Хе може по два алгоритъма едновременно щот става логаритъм оттам на интеграл и на кака мляка не излиза уравнението.Дивотия пълна. |
| Примерен алгоритъм от миналото: в казармената болница, гдето аптеката беше пълна с нямане и крадене, лекарят притежаваше следния лекарствен асортимент, с който лекуваше бойчагите, според изразителността на скимтене: I. илачи за начинаещи симуланти 1. Малки горчиви хапчета за симуланти 2. Големи гадни горчиви хапчета за симуланти 3. Гнусен боядисващ крем за мазане на симуланти (прилича на боя за обувки) 4. Гнусен слузест сироп за пиене от симуланти II. Илачи за напреднали симуланти 1. Малки тъпи инжекции за симуланти 2. Големи мръсни тъпи инжеции за симуланти 3. Ярко-резедав крем за мазане на главата (след гладко бръснене на и без това наскоро поникналата коса), който се отлюспва след не по-малко от 2 месеца. 4. Преглед при полковника-доктор, отговарящ за здравеопазването на флота (прегледа е към 3 часа, включва строева и физическа подготовка и гола комисия пред взвод от малцинствата) III. Илачи за лежащи симуланти /на легло/ 1. Преглед от военна психоложка (т.нар. - психарка), практикуваща бяла, розова и червена магии, гледане на боб, кафе и гърди, с придружаващи песнопения в присъствието на роднините на жертвата и срещу заплащане. Спира не по-рано от 15 мин, след заплащането. 2. Преглед-разпит от ВКР (Военно контраразузнаване), в стил "Защо открадна калашника на капитана?", "Много добре знаем, че симулираш, защото си терорист, но дебнем свръзката ти от с.Злокучене...", включващ повдигане на обвинения пред военен съд и разпит на роднини по права линия. IV. Илачи за симуланти на умирачка 1. те вече се изпращат във Военна болница да не стане беля Лично аз стигах само до т.I, ал.2, но имаше държеливи воини дето са стигали и до психарката, а най-печения симулант дори умря, ама това не е шега работа. |
| Госпожица Здравкова е написала една много противоречива и неясна статия. Според мен е крайно необходимо и нужно да се вземат някакви мерки всепак, против немърливоста, незаинтересованноста, некомпететноста и т.н. негативи, на голяма част от лекарите в Бг.Въпросните "алгоритми" за които госпожица Здравкова споменава са норми и стандарти за всички лекари по цивилизованият свят, друг е въпроса разбира се колко от лекарите са прочели поне едно от тези указания (medical guideline).Нявярно и 90% от лекарите в Бг , както и не само там даже и незнаят за тях, но в този форум дори тези които би трябвало да знаят за какво става въпрос не са в час (нямам предвид госпожица Здравкова, тя е журналист не лекар и на нея е простено).Никой никъде и никога неможе да задължи лекаря какви лекарства и на кои фирми да предписва, просто става въпрос и българските лекари пък било то даже и ДжиПи , да се научат че медицината(наука и приктика)е много бързо и динамично развиваща се част на познанието, и просто неможе а и не би трябвало в нея да има случайност.С тази наредба вероятно именно това се цели-да се активират лекарите да бъдат в крак с времето, а не да остават 10-20 -30 години назад , на това ниво на което са били като стажант-лекари.За това има и "алгоритми"(в тези medical guidelines), който непрекъснато се актуализират , в зависимост от последните изисквания в дадена област, базирайки се на последни научни открития и изследвания.Никой неможе да задължи лекаря да "изписва" дадени лекарсва на дадени фирми, но е правилно лекаря да бъде задължен да се ръководи в своята работа от въпросните "алгоритми"(medical guidelines) а не от случайноста или истинкт както е при господин Хипократ2006(както съмият той твърди).Ако на някой не му е станало ясно от статията на госпожица Здравкова за какво би трябвало да става въпрос (макар че в Бг винаги всичко е доста противоречиво и нестандартно)да прочете поне това от Уикипедия... *** А medical guideline (also called a clinical guideline, clinical protocol or clinical practice guideline) is a document with the aim of guiding decisions and criteria regarding diagnosis, management, and treatment in specific areas of healthcare. Such documents have been in use for thousands of years during the entire history of medicine.....However, in contrast to previous approaches, which were often based on tradition or authority, modern medical guidelines are based on an examination of current evidence within the paradigm of evidence-based medicine. They usually include summarized consensus statements, but unlike the latter, they also address practical issues..... *** Compared to clinical pathways, medical guidelines refer to medical science only and do not stipulate a process nor a schedule for performing medical services. Hence a medical guideline never gets subject of instantiation for an individual treatment...... *** Modern clinical guidelines briefly identify, summarize and evaluate the highest quality evidence and most current data about prevention, diagnosis, prognosis, therapy including dosage of medications, risk/benefit and cost-effectiveness. Then they define the most important questions related to clinical practice and identify all possible decision options and their outcomes. Some guidelines contain decision or computation algorithms to be followed....... *** Additional objectives of clinical guidelines are to standardize medical care, to raise quality of care, to reduce several kinds of risk (to the patient, to the healthcare provider, to medical insurers and health plans) and to achieve the best balance between cost and medical parameters such as effectiveness, specificity, sensitivity, resolutiveness, etc..... |
| Дилемата е простичка - от една страна стандарта (както и да го наречете) гарантира поне минимум качество, от друга убива изкуството и ограничава възможността на по-добрите лекари да се изявят. Нещо като въвеждането на поточните линии в автомобилостроенето от Форд! Вие кажете кое е по правилно. Нашенските нюанси просто не подлежат на коментар. Както и правописа на някои екземпляри! |
| "Въпросните "алгоритми" за които госпожица Здравкова споменава са норми и стандарти за всички лекари по цивилизованият свят... С тази наредба вероятно именно това се цели-да се активират лекарите да бъдат в крак с времето, а не да остават 10-20 -30 години назад , на това ниво на което са били като стажант-лекари." WC с тази наредба се цели именно да бъдеш лекуван така, като се е практикувало преди 20-30 години .Прилагането на съвременни методи на лечение не е толкова въпрос на алгоритми , а на финансови възможности. С разходи за здравеопазване от $280 на човек годишно , не можеш да бъдеш лекуван по френски или английски guidelines , където само разходите за медикаменти (на човек годишно) са поне 5 пъти по-големи. Така че в българските алгоритми за лечение ще господства мизерията , а не съвременната медицинска наука. И сега има правила (алгоритми) въведени от НЗОК за лечение с инсулин например - изпълнени с измислени критерии , които не се практикуват никъде по света, с едничката цел да затруднят достъпа на пациента до по-добри , съвременни , но скъпи методи на лечение на диабета. |
KZB 21.9.2010 г. 22:41:43 Да ти обърна внимание, там никъде не пише, че трябва да лекуваш без пари идиоти, които те дразнят. ; )  |
| Алгоритми, или ако щете Guidelines са помощници на лекаря при решаването на определено лечение. Това не са непременно неща, които да се зазубрят. При следенето на алгоритъма се избира възможно най-правилното лечение, което в никакъв случай не значи че е задължително да се спазва до точка и запетая. А предложеният механизъм от ведомството на госпожата от разклона край Търново не е никакъв алгоритъм. Това е абсурден опит лекарите да бъдат задължавани да изписват определени препарати на определени фирми. А ефектът от подобна глупост ще е голяма корупция в определящите структури и силно ограничен достъп до някои медикаменти, съпътсвано от неудовлетвореност на лекаря и често неадекватно лечение на пациента. Но госпожата от магистралата нали е много добра в занаята си, че както "раздаваше" диагнози за остеопороза, диабет и др. от дистанция на първата си пресконференция, така и с тази сръчност (и не без помощта на "олигофрените" от ведомството), ще забие още няколко пирона в ковчега на българската медицина. |
| Колегите са обяснили какво значи медицински стандарт в български условия, но може би е прекалено сложно за WC_designer-и. Да му обясня по-простичко, с пример извън медицината. Правителството въвежда задължителен стандарт "тоалетна" - да бъде извън дома, в дървена барачка, с дъсчен под и дупка в средата, задължително се ползва нарязан вестник. Всяко отклонение - особено ползване на глезотии като тоалетна чиния, тоалетна хартия или пък биде се наказват като опасни за фиска. Освен това на човек се разрешава да ходи най-много веднъж дневно, а една тоалетна на ден може да обслужи максимум 5 нуждаещи се. Шестият се записва в листа на чакащите. Редактирано от - Weed361 на 22/9/2010 г/ 18:39:25 |
...Нещо като въвеждането на поточните линии в автомобилостроенето от Форд! Да си додеме на думата начи.. |
| Винаги съм уважавал Докторите! (не е свързано с инженерското ми минало, а наопъци) Поради което ги моля само за едно - да не се връзват на "чепарето" на БиБи! Дай Боже да устискат, и да не се предадат като Учителите.. |
