Статията е хубава, но Хърсев в някои неща бърка... Няма нищо по-добро от държавното здравно обслужване - частните болници, като закъсат, пращат болните в държавните болници... Не може да се пренебрегне, че тъкмо държавните болници имат най-много хора с медицински способности (които наистина лекуват добре)... Не е най-важното да наизустиш написаното по учебниците, но и да си роден за доктор... |
Здравето не е обикновена стока (ако изобщо е) за да се пробутва и там "пазарния" подход. Посоченият в статията положителен пример на кубинското здравеопазване противоречи на предложението да се премине към изцяло недържавно здравеопазване. Напротив, трябва да останат само няколко частни болници, където желаещите да си харчат парите да заповядат. Единственото вярно в написаното от д-р Хърсев е заключението, че с наливане на още и още пари няма да се постигне желаното повишаване на качеството на лечение, което всъщност и наблюдаваме от 25 години. |
На първо място Правителствена и Военна трябва да излезнат от бюджетно финансиране изцяло, т.е. най-облагодетелстваните да не са за сметка на всички. После трябва няколко знакови политици да починат не от разстрел на улицата (безспорно заслужен), а от липса на медицински грижи. И трето - искам медицински доктори да се изказват за финани, вместо икономически доктори за здравеопазване. |
Медицинските грижи винаги пораждат неудоволствие (особено, когато са квалитетни)... Куриоз е, но пациентите са доволни от медицинските грижи едва ли не 5 мин. преди смъртта... Медицинските грижи, извършени за да се постигне удоволствие у пациена, са си чисто мошеничество... Човешката психика е така устроена, че води до разпад... |
Проблемът, който стои пред България в момента не е как да се подобри здравеопазването, а как да се запази поне на сегашното ниво. Няма система в ЕС, която да работи на такива ниски цени и дава такова качество и достъпност. |
Публичните финанси са онази част от финансовата наука, за която имам най-бегла представа - само колкото да си взема изпитите. Хърсев, Хърсев... Хърсе-е-ев! |
Бюджетът на НЗОК трябва да се актуализира с 330 млн.лв... Това е сериозен ангажимент за политическия ни елит... |
Посоченият в статията положителен пример на кубинското здравеопазване противоречи на предложението да се премине към изцяло недържавно здравеопазване. Напълно сте прав, другарю, но не всяка държава има щастието да е отделена с 90 мили океан с акули до най-близката друга държава, та да не могат да бягат лекарите и сестрите. |
Д-р Хърсев,прекрасно е,че ни въвеждате в световната статистика,но Ви предлагам нещо по-прозаично-да публикувате данните за парите,платени за софтуер на нашата здравна каса от създаването й до сега и резултата.Очаквам проучването за това да направите pro bono,разбира се.Надявам се това да оправдае заглавието,а не тезата Ви,че...това е,Минке,положението. |
Добре е икономистите когато се занимават с нещо което не е икономика да се образоват предварително. Системата на здравеопазване е в основата на 10-20% от формирането на здравните индикатори. От останалите фактори личната здравна култура и начин на живот са с най-голяма тежест. Няма как да приложиш едни и същи здравни грижи и да уеднаквиш продължителността на живот на гърците и българските цигани например. По принцип в бедните държави се раждат най-много откриватели на перпетуум мобиле на теория. Само практиката им куца на завалийките. |
Същите работи хортувам доста време тук. Не може целта на здравната система да е да прави богати доктори и фармация, без оглед постигнатите здравни резултати на пациентите. Не може при повишени разходи хоспитализациите да растат, и все в най-скъпите клинични пътеки. Ако утре най-скъпата пътека стане за лекуване на заболяване Х, от вдругиден половин България ще се "разболее" точно от него, а лекарствата за него също случайно ще станат по-скъпи. Гарантирано от добрите диагностици на БЛС с любезното съдействие на фармацевтичната промишленост! Просто постигането на все по-лошо здраве при все повече пари се нарича лошо управление на ресурсите, породено от алчност + некадърност, а не липса на достатъчен бюджет. Пусти пазарници, мрат да са на ясла във всякакви държавни фондове. Хърсев, | |
Редактирано: 1 път. Последна промяна от: Han |
Но все пак всеки трябва да бъде заставен да плаща поне първите 10% от собственото си портмоне, та да си отваря очите при какви доктори ходи, какви услуги ползва, дали изобщо ги ползва, какви сметки и фактури за здравни услуги подписва. Абсолютни глупости. Ми айде тогава всеки да си отваря очите по кви тротоари ходи, че шофьорски книжки имат секви, да си отваря очите на кви самолети се качва, че ги има секви пилоти и авиокомпании, да си отваря очите в какво училище в района си записва децата, че ги има секви учител(к)и. Тва не е джунгла и не е работа на пациента да ги следи тези неща. Здравеопазването навсякъде по белия свят е регулиран сектор - качеството и заплащането на услугите подлежи на разнопосочен контрол. Работа на държавата/касата/съсловните организации е да се грижат за това. Болниците били надписвали материали и процедури - ми ако мислите така, правете ревизии и вижте кво е положението. Или касата като толкова не можа за 15 години да направи електронна здравна карта, да вземе да се свърже с 5% от болничните пациенти и да провери дали наистина са били лекувани по клиничните пътеки, за които е платено на болницата, ако има съмения, поне ще получат някаква представителна извадка. Иначе Weed361 е прав - няма здравна система в ЕС, която да работи на такива ниски цени и да дава такова качество и достъпност. И ако тази система все още се крепи, то е благодарение на кадрите над 45-50 години, които все още не са решили да заминат нанякъде в ЕС или пък са твърде инертни да го сторят. Трагедията ще настане след 10-15 години. |
Тежка работа. Времето на щастливите невежи постепенно отминава. Ако се въведе такова плащане, хората ще трябва да придобият поне елементарна финансова и здравна грамотност. Повечето ще предпочетат да мрънкат как не се грижат за тях, а малкото останали - те все едно и сега са общо взето по-заможни и в относително добро здраве. |
Здравето не е обикновена стока (ако изобщо е) за да се пробутва и там "пазарния" подход. Радвам се, че има още трезво мислещи хора в България! Ако вместо 10,000 долара/като в Швейцария/, дадем 1,000,000 долара на човек за година, ще премахнем ли рака, чумата, еболата и всички болести? Ако позлатим докторите с всичкото злато на света ще ни оттърват ли от болестите?/и лекарите да останат без работа!/Програма максимум! Ако отговора е, НЕ, тогава идеологията ни не е наред! Има ли РЕШЕНИЕ? 23 Тогава Исус ходеше по цяла Галилея, и поучаваше в синагогите им, и проповядваше благовестието на царството, като изцеляваше всякаква болест и всякаква немощ между людете. /Евангелие от Матея 4гл./24 И разнесе се слух за Него по цяла Сирия; и довеждаха при Него всички болни, страдащи от разни болести и мъки, хванати от бяс, епилептици и парализирани; и ги изцели. 1.Исус Христос изцелява ВСЯКАКВА болест!!! 2.Исус Христос изцелява ВСЯКАКВА болест БЕЗПЛАТНО!!! Ако хората можеха да ПОВЯРВАТ, всичко това щеше да е реалност и днес! Ако не бяхме фанатични атеисти, днес лекарите и фармацевтите щяхме да ги преквалифицираме! Също и банкерите, защото Господ е забранил лихвата!!! Боже, дай ни мъдрост и малко истинска вяра! |
Господина Хърсев е мизантроп. Най-напред статистиката му е силно невярна, защото аз за лекарствата си срещу хипертония харча по 1300 лева годишно, но рецепта за тях никога не съм имал и респективно те в нито една статистика не фигурират, а в САЩ не само няма да ми ги продадат без рецепта, но и в годишната си данъчна декларация ще ги впиша, че да ми ги приспаднат от облагаемата основа, та и в статистиката биха били отчетени. Да не говорим за националния спорт в САЩ да се завеждат дела за щяло и нещяло, което принуждава американските лекари да назначават скъпоструващи изследвания, за да оправдаят при един съдебен иск своята диагноза, като взета при спазване на най-добрите медицински практики. За друго ми е думата, ако примерно онкологичните заболявания не бъдат лекувани, а те струват доста скъпо, средната продължителност на живота, която господин Хърсев взема за мерило на качеството на медицинската помощ, не би се променила съществено. Може би и въобще не би се променила. Тя, средната продължителност, не е основно зависеща пт качеството на медицинското обслужване, а от ред други фактори. И господинът ще блесне с правотата си - силно ще се намалят медицинските разходи, а средната продължителност на живота на българина ще си е пак 68 години и няколко месеца. Тя ще си е толкоз, ако и други трудно лечими и нелечими заболявания бъдат третирани с хвърляне на болния от скалите на нос Калиакра или оставянето му да умре от глад. Но такъв подход не се вписва в моите ценности и разбирания. Жалко че се вписва в неговите. |
Споментата Япония функционира на предложения принцип - плашаш 1/3 от сумата за лечение на място; останалите 2/3 се изплащат от здравната застрах. към болницата/клиниката. Всяка година се издава здравна карта, ако си си плащал здр. осигуровки. След влизането в клиника, номерът й се проеверява да не би да не..... Има годишни профилактични прегледи, дори всяко кметство организира безплатни такива за опр. брой жители, като кой участва при заявен по-голям брой желаещи се решава чрез лотария. Дори и да не те изтеглят, почти всички работодатели организират такива. Не съм запознат дали е законно изискване. Като цяло впечетлението ми е, че превенцията е сериозно засегната и основна политика на здравеопазването. Голяма част от лечения като сърдечно-съдови и ракови заболявания не се покриват от здрав. застраховка и човек трябва да плаща или изцяло или предвидливо да е склЮчил застраховка живот. Докторите тук са що-годе с над средните за държават приходи, но са преработени и рядко със свободно време - страхотен натиск не само за работа като медик, но и извършването на научна дейност, обучение и преквалификации. |
Фундаменталната заблуда , която и г-н Хърсев не е избегнал е, че качественото лечение зависи от инвестиции в модерна техника и технологии, американска лъжа на адептите на пазарния фундаментализъм и неолиберализъм, очевидно сами се хващат на собствените си глупости. Главния фактор на качественото лечение е майсторството на лекаря като диагностик, на първо място и като терапевт. Човешкият фактор е незаобиколим, няма вълшебни лечения и лекаства, няма нанороботи, не гледайте холивудски филми. От векове се знае че добрият лекар е практикуващият лекар, като спортиста е, спре ли да теренира, загубва форма, за това има стандарт, ако не си практикувал 5 години, губиш права да практукуваш професията. За да се трупатози ценен тренинг, от векове дори и най-скъпите лекари лекуват народа наред, дори безплатно, за да придобият този ценен тренинг. По тази причина едни от нефективните болници са тези за богати и избрани, като Правителствена, и някои други частни болници. Да, дори богатите могат да са глупави! |
По тези причини, здравеопазването не трябва зорлем да се прави на бизнес, защото не е бизнес, и защото формирането на печалба го прави скъпо и неефективно, вековния европейски опит е обществена издръжка на режийните разходи и добри заплати за способни доктори, и НИКАВИ ПЕЧАЛБИ, те само оскъпяват дейността и формират приходи за паразитиращи касти от обществените елити. И не, конкуренцията няма да го направи ефективно, да се обзаложим с г-н Хърсев че вместо конкуренция, докторите - бизнесмени ще направят картел за по-високи цени, така е в Америка, така се опитват да направят нещата и в България, започвам да мисля че е заговор, никъде " невидимата ръка на паразара" не е решила някакъв проблем, и в САЩ, освен в пропагандното говорене на хора като Хърсев, Красен Станчев и прочее соросоиди. |