Отиди на страница:
| Защо не върви и не може да върви т-нар- "здравна реформа" Натиснете тук |
| Не се кахърете, хора. Цецо Цв мисли за всички нас и неуморно бори престъпността. Ако не беше този пусти съд и най-вече - лошият ВСС, досега да е преборил всички престъпници, двамата с хер Флик да са напълнили хазната с крадените милиарди от мита и ДДС и "тогава, тогава, ще настане такъв живот, че само си викам - дано, дано, дано!". Ако оцелеем .... Редактирано от - Калки на 10/8/2010 г/ 09:14:52 |
| От ден на ден-към гроб студен! Когато това е божа работа - природа, кво да се прави. Ама някой като се прави на господ и се опитва да ми определя съществуването - мамицата му... Пенявех се преди около два месеца по темата и ми плюеха насреща - къде сте бе лумпенчета?! |
| Fart, vasilevil, SvSophia много правилно! От 20г. насам, глупаво ни управляват шайка продажни ******, които, дирижирани от разни западни сили ни разсипаха и продължават да разсипват държавата. Ако имаха акъл за пет стотинки щяха да направят от това място рай, и пак щяха да си крадат, но поне народа нямаше да страда толкова. Здравна система има и в Германия, например, какво пречи да се прекопира техния модел едно към едно???? Редактирано от - havamal на 10/8/2010 г/ 09:54:05 |
| какъв е смисъла от здравните осигуровки?! че и още един фонд ще ми искат?! плащаш едни пари, за да лекуват ромите и Юри Галев и Киро Японеца във ВМА... щото на ромите не смеят да откажат... отказват на немощни баби и бременни майки... а за мутрите полагат грижи най добрите хирурзи... и аз им плащам... ЩО? като отида при джипито, пак да извадя два лева, само щото съм му видял очите... това не е система, това е анархия! |
| Успешно прилагаме американския модел, ама ще ни се връща тъпкано или на нас или на политиците допуснали това. Препоръчвам да гледате филма "Weirdo" на Майкъл Мур. Работата е там че на нас се гледа вече като на крепостници и който няма кредит не е Боку мил. Редактирано от - VicKing на 10/8/2010 г/ 10:21:10 |
ГЕРБ ? Боко ?? - На ви ГЕРБ ! На ви Каунь !!  Упpавление от малоумници не може да сътвоpи нещо умно, освен да умоpи собствения си наpод ! Да не сме ги избиpали! |
Здравна система има и в Германия, например, какво пречи да се прекопира техния модел едно към едно???? Ще ти отговоря с пример, Хавамал: Преди години едно мекере с болни амбиции пред мен попита един професор: "Че какво ми пречи и на мен да се занимавам с научна работа?". Човекът, известен учен, със сериозни приноси в областта на природните науки, го изгледа от глава до пети и му отговори: "Акъла ти пречи, акъла!". В нашия случай обаче (за съжаление) не е само "акъла", а и продажността и безогледната алчност. |
| След новата идея на здравната министърка да се слеят Очно и Ушно отделение във Великотърновската болница, завеждащият УНГ отд. напусна и се стигна до парадокса в областна болница да няма такова отделение. Няма кой да изпълнява и консултациите по спешност. С новата здравна реформа възникна един много наболял вече въпрос- докога на медицината ще се гледа като на търговска дейност? Вярно, че едно отделение може да не е печелившо, но то просто трябва да съществува, защото има заболявания, които макар и не толкова чести, се нуждаят от болнично лечение. Защото ако приложим същия принцип, например, за пожарните, възниква въпросът, защо се поддържа такава база и толкова хора, като толкова рядко има пожари? Но трябва да има, за да може в такава ситуация да се реагира адекватно. По същия начин е положението и с болниците. Сегашното лечение по клинични пътеки не е добро за никого- нито пациентите, нито за лекарите. И колкото по-бързо се премахне и се намерят други механизми за регулация, толкова по-добре ще е за всички не. Да не стигнем дотам- в 21 век да раждаме и да си умираме по домовете, както е било през 18. |
| Незаконни ли са "делегираните бюджети"? Категорично, да. По същество, с тях негласно се връща модела на командно - бюрократично здравеопазване. Този модел може и да е бил възможен в казармените условия на комунистическа България, но в страна-членка на ЕС е безусловно и крайно опасен за живота и здравето на всички нас. Чия е отговорността за тях - на българските лекари и болници или на чиновничките от МЗ и НЗОК? Как ще решават лекарите кой да живее и кой да умре? По закон, морал, гражданска съвест и професионална клетва? Или по лимита на делегирания от НЗОК бюджет? И що за държава изобщо може да ги заставя да вземат такова "решение"? Лимитите поставят всяка болница пред трагична и страшна дилема. От една страна, тя е длъжна да лекува. Иначе пациентът или ще загине, или ще бъде сериозно и трайно увреден, но при всички случаи животът му ще бъде съкратен. Длъжна е и за да изпълни закона, моралните си и професионални задължения. От друга, ако я окаже, след като е изпълнила лимита си и лечението не й бъде заплатено, болницата ще фалира. |
| На практика, НЗОК ограничава обема на извършваните дейности в едни болници и административно преразпредели пациентите между останалите, които не са изразходвали бюджетите си. По-привлекателните за пациентите болници, които предлагат по- високо качество, призната експертиза и повече комфорт поради извършени инвестиции в материално-техническа база и квалификация на своите лекари, естествено осъществяват по-голям обем медицински дейности. Логично е да се предположи, че именно тези лечебни заведения, които са гръбнака на българското здравеопазване, бързо биха достигнали административно наложения им и силно ограничен бюджет. След достигането на този лимит болниците би трябвало да спрат работа, вкл. животоспасяващата дейност, защото тя няма да бъде заплащана. Това не може да се прецени по друг начин, освен като фатално за здравеопазването ни, при това в дългосрочен план. |
| Воден от грижата за собственото си здраве и по силата на закона и от предпочитанията си за получаване на по-качествена медицинска помощ, всеки здравноосигурен пациент би искал сам да избира здравно заведение, в което да получи медицински грижи, защото е заплащал здравните си вноски. На това основание лицето не би искало да заплаща втори път оказаните му услуги, защото то веднъж вече ги е заплатило чрез внасяне на осигурителните си вноски. НЗОК принуждава пациентите да се насочат към болници, които няма да им предложат толкова качествена медицинска помощ, но в които ще могат да се ползват от здравноосигурителните си права. Така реформата ще пропадне напълно и окончателно, а вредите ще са за десетилетия напред. НЗОК ще влезе в ролята на регулатор на здравния пазар и живота на пациентите, което е абсолютно незаконосъобразно. |
| Лимитите обезсмислят инвестирането в здравеопазването, както от страна на държавата, така и от страна на частните инвеститори. Болници остават без стимули да инвестират в медицинска техника и в наемането на квалифицирани лекари и консултанти, тъй като инвестицията им няма да бъде възвърната. Чрез забраната да се работи над определен лимит се убиват предприемаческия дух и конкуренцията. Можем да забравим за подобряване качеството на здравеопазването. Решението на НЗОК изпразва от практическо съдържание идеята за публично-частното партньорство, тъй като ще лиши държавните лечебни заведения от възможността да бъдат подпомогнати чрез финансиране от частни капитали. В резултат, лимитите ще доведат до задълбочаване на кризата в здравеопазването, вместо държавата да стимулира синхрона между лечебните заведения в страната. |
| Лимитите нарушават грубо не само основните ни човешки права, но и основни конституционни и законови положения: 1) Нарушен е чл.52, ал.1 от Конституцията „Гражданите имат право на здравно осигуряване, гарантиращо им достъп на медицинска помощ...”. Недопустимо е да се поставят условия, при които нуждаещи се лица да могат или да не могат да я получат в определено лечебно заведение, а други да не я получат пак в същото заведение, само защото нуждата им е възникнала в момент, когато здравното заведение вече е изчерпало определения му бюджет. Недопустимо е достъпът до болнична помощ и животоспасяваща дейност да се определя от условието, кой по-рано е имал нуждата от медицинска помощ в едно и също лечебно заведение. При правото на живот, "нормата" на НЗОК “Първият по време е пръв по право” е пряко нарушение на чл. 6, ал. 1 от Конституцията, който прогласява равенството на гражданите пред закона, противоречи и на преамбюла на Конституцията, който определя Република България като социална държава, в която гражданите имат равни права. |
| 2) Ограничава се достъпа на здравноосигурените лица до основния пакет здравни дейности. Нарушена е разпоредбата на чл. 35, т.1 и 2 ЗЗО, която регламентира това тяхно право. 3) Нарушава се чл.35, т.3 от Закона за здравето, според който „Задължително осигурените имат право: ... на спешна помощ там където попаднат.” 4) Нарушени са принципите за свободен достъп по изпълнители на медицинска помощ и на свободен избор на лечебно заведение, прогласен в Закона за здравното осигуряване (чл. 4, ал.1). Нормално е пациентите да предпочетат да ползват здравни услуги от болници, в които работят доказани професионалисти с утвърдено име в бранша. В такива лечебни заведения е добре известно, че именно качествата на специалистите привличат повече пациенти, което увеличава интензивността на работа на болницата и логично води до по-бързото изчерпване на установения финансов лимит на болницата. Така пациента ще бъде лишен не просто от възможността да избере по-качествената медицинска помощ, а изобщо от възможността да избере дадено лечебно заведение за лечението си. Нарушава се принципа на “свободен избор от осигурените на изпълнители на медицинска помощ” прогласен в чл. 5, т. 10 от ЗЗО. |
| 5) Нарушава се и направо се погазва важната разпоредба на чл 2 от Закона за здравното осигуряване, според който „Опазването на здравето на гражданите като състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие е национален приоритет и се гарантира от държавата. 6) Нарушени са и принципите на ЗЗО които са закрепени в чл.5, т 4 “отговорност на осигурените за собственото им здраве;” и в чл.5, т 5 “равнопоставеност при ползването на медицинска помощ.” 7) Потъпкан е и принципът за “договаряне на взаимоотношенията между НЗОК и изпълнителите на медицинска помощ” признат за задължителен в чл. 5, т 8 от ЗЗО. Във взаимоотношенията на НЗОК и лечебните заведения договорният процес на практика е елиминиран, тъй като НЗОК едностранно установява ограничителни условия за тяхната дейност. Чрез налагане на новите правила Касата не допуска болниците да се развиват в нормални пазарни условия. |
| 8) Държавата ежегодно, в края на годината поема задълженията на държавните болници, разплаща се с кредиторите им и осигурява съществуването им. Не така стои въпроса с частните лечебни заведения. Това е ярък израз и на нарушаване на принципа на равнопоставеност на държавната и частната собственост, прогласен в чл.17, ал.3 от Конституцията. 9) Анексите към договорите за оказване на медицинска помощ за 2010, с които се определя делегирания бюджет за второто тримесечие на 2010 (м.април-м.юни) се предлагат ултимативно за подпис след 1 юни 2010. Болниците са работили през м.април и май, извършили са медицински дейности и то при други очаквани финансови постъпления, а сега със задна дата НЗОК им отказва да заплати извършените медицински дейности. С това Решението противоречи на императивната разпоредба на чл.14 от ЗНА, според който „Обратна сила на нормативен акт може да се даде само по изключение, и то с изрична разпоредба. ал.2 Обратна сила на нормативен акт, издаден въз основа на друг нормативен акт, може да се даде само ако такава сила има актът, въз основа на който той е издаден и ал.3 Не може да се дава обратна сила на разпоредби, които предвиждат санкции, освен ако те са по-леки от отменените.” |
| Налагането на лимити със задна дата, от 1 юни 2010, ще доведе болниците до финансова катастрофа. При условие, че за някой от месеците през периода януари – май 2010 болниците са прехвърлили лимита си и той им е заплащан от РЗОК, то тези здравни заведения са изчерпали целия си лимит за 2010, определен им на базата на 2009. В средата на годината тези болници извъднаж се оказват с изчерпан годишен лимит! Как тогава, тези болници да работят през периода юни-декември 2010? С какви средства да финансират дейността си, как да платят на медицинския си персонал? Всички инвестиции и планово записване на пациенти в листата на чакащите са извършвани при друг принцип на финансиране и при друг очакван финансов приход. Това неминуемо ще доведе до съкращаване на работни места за лекари и до намаляване на работния капацитет на болниците. Излишно е да споменавам за корупцията, която ще избуи до невиждани размери. |