Отиди на страница:
| Зевзек, добра ти е идеята. Ама политическата рода как ще се уреди на държавана работа + БМВ? Докато Гунйо се справи с костеливия орех Здравна Каса маса народ ще си замине мърцина. Ма как некой тука каза, то ще е от твърдия електорат. Сега не се разбра ще цицат ли айдуците емигрантске паре или ще цицат уйеви глави, кат наш 99-ко?  |
| Kayli Ако държавата си защитаваше интересите Е те тука е ключа от бараката. Държавата не съществува отделно от хората, че да се защитава сама. Представляващите българската държава( всички без изключение) нямат интерес да й защитават интерес Все още ( последните две думи са надежда) Прочети "Княза" в частта му за републиката. Много добре си го е казал човека. Та след грешката в това ти основно допускане, цялата по-нататъшна конструкция е алтава. |
Muktada  Напулно съгласен с теб. Само един въпрос кум сторонниците на пазарните отношения в медицината: Колко е цената на една чаша вода в средата на пустинята Сахара и да речем на брега на Искър? Отговор според пазара : Колкото си склонен да платиш! И в двата случая! Видно е че пазара не води саморегулация в случая. Тези изкривявания са най-видни при американската система. Докторите с все поголеми доходи а сервиза все по некачествен. |
| Що да ми е алтава тезата бе? Рекох ако държавата си защитаваше интересите, което предполага, че си ги не. А като си ги не, прилича на ламя, захапала се за опашката и самоизяждаща се. Що седи на клон, който си и реже. С други думи-като си не защитава интересите, нема оцелее. Е като не оцелее аз що да и спонсорирам погребението?  |
| Ако някой се опита да регулира цената на чашата вода в Сахара под това, което струва да се занесе водата там, никой няма да занесе вода в Сахара - освен ако не е накаран насила. А би било добре да карат някого насила да носи вода в Сахара без пари - стига да не си ти това. |
| Всяка една легитимна обществена подсистема се създава и характеризира с набор от функции, които са насочени от системата навън т.е. предназначена е за задоволяване на определени нужди на обществото, което пък от своя страна отделя ресурси за функционирането на самата подсистема. Тези ресурси (средства) един вид се "реинвестират" в обществото и то (теоретично) се развива, получавайки все повече и по-качествени стоки, услуги, образование, здравеопазване, културни придобивки. Съществуват и други обществени подсистеми, чиито функции са насочени в обратна посока - от обществото към подсистемите. Това са мафиотските образувания, нарко картелите и други подобни нелегитимни структури. Особеното в системата наречена "Държава България" е това, че законно се създават структури, които хем са легитимни, хем функцийте са им насочени от обществото към подсистемите. Типични примери за такива подсистеми са болниците (наречени търговски дружества) и НЗОК. Отчасти такива са нашите (вече чужди) финансови институции и застрахователните компании. Уж тяхното предназначение е да подпомагат подсистемите, които създават блага, пък те се оказват най-богати и с най големи печалби. Най-мощната обаче, а следователно и най-значима такава структура е наречена "Правителство на Република България." Е те тука е заровено кучето ако питате мене!  |
| Незнайко не трябва да се вярва на вестници и то особено на български.Сега постинга продължава жена ми която е GP в Плевен. При пациентска листа при 1100 пациента жена ми получава 970 лева бруто(за месец април) което не е заплата а е издръжка на цялата практика и включва следното: Заплата на сестра минимална 140 лева по закон но почти никой няма да работи за тези пари така че тук перото е поне 180. Осигуровки нейни и на сестрата 150 лева. 60 лева на месец за спешна помощ през нощта и празничните дни. Наем помещение (кабинет) средно 100 лева през зимата и повече, отчисление за чистачка 20 лева. Хонорар за счетоводител защото са задължени да са ЕТ 40 лева. Зареждане на спешен шкаф, консумативи за ЕКГ ленти за касов апарат ленти за изследване на кръвна захар и т.н. 60 лева. Бланки (специални) измислени от НЗОК и печатани в една единствена печатница в Бг която кой знае защо е на братовчеда на шефа на НЗОК. Отделно посещение на домовете с такси и др. разходи. Допълнителни осигуровки и данъци като ЕТ... Тя има и допълнителни приходи от потребителски такси но трябва да се има предвид че има много освободени от такава такса като деца, бременни, хронично болни и диспансерни. Можеш да си представиш какво е да подържаш 1100 пациента които ти звънят денонощно включително и какво да правят при спукан презерватив в 2и30 през нощта... В Бг GP-тата не карат "Ягуари"......  |
| Тези изкривявания са най-видни при американската система. Докторите с все поголеми доходи а сервиза все по некачествен. Да има проблем със сервиса, но той е при GP-та, не при болничните лекари и не е от увеличението на заплатите , а е от опасноста да ти заведат дело за най-малкия пропуск, което ги прави страхливи при взимане на решения и поставяне на ясни дягнози и интервенция. Това е все още далечен проблем за БГ. |
| Gasparini, Точно затова ролята на държавата трябва да бъде ограничена и да бъде държана настрана от касите. Ама нашият селчо така е свикнал - държавата да го тури на яслите, да му надене хомота и да го храни като добитък. И когато сеното в яслата намалее селчо почва да мучи на умрело. Точно като Kaily. Държавата та държавата. Държавата трябва да се грижи за икономиката, за бедните, за медицинското осигуряване. С една дума за всичко. Нашенецът не разбира, че държавата не e нещо, което витае в небето, че държавата това сме ние, както казва VS, а ние сме крадливо племе. Всъщност държавата трябва да се грижи само за държавни работи - отбрана, външна политика, околна среда. Не и за икономиката. Икономиката е наша работа. Държавата може да помага, но не да менажира. Държавата е богата само ако хората са богати. Иначе тя е бедна. Нашенецът обаче не иска той да бере гайлето, иска държавата да му бере гайлето. |
| Ненапразно ти споменах за "Князът". Битува едно мнение, че крадването е едва ли не случайно, функция на липсващо 7-годишно възпитание. А то си е нещо напълно закономерно, едва като се изкраде де що има за крадене, може да почне да има наченки на т.нар. гражданско общество. А за здравната каса - за съжаление ще се плаща. Газ пикам, щото плащам повече осигуровки от маса бедни ЕТ, ама това е положението. |
| Е6, Дори и при 1100 души записани ( което си е наистина малко между впрочем) жена ти е с минимум 500 кинти чисти. Та колко осигуровки казваш плаща ? Аз и такива балъци като мене ви издържаме и здравната каса и цялата система. Я всички от сивата икономика "заткнись" |
Ето го сега тук: Създадено: 13.5.2005 г. 18:28:45 Драги Гошо, сега прочетох внимателно за втори и трети път написаното от теб. Както и коментарите от 1-ва страница. Начертах си структурна диаграма. Трябва да ти кажа, че в същност това е и като немската система. Направил си си труд. По принцип мисленето ти е правилно - искаш да има конкуренция и контрол (обратна връзка). Твоята структура върви отгоре надолу и е пак пирамидална. Имаш един център НЗОК, после следват подразделения, но вече те са отделни, сами за себе си структури. Може да ги има, може и да не ги има - т.е. фалит, 11-ти септември или нещо друго. Ако фалират внесените пари са гаранция. И т.н. Това е хубаво, но и сега Здравното осигуряване не е ли по подобен начин организирано? (Допълвам, че нямам нищо общо с него и затова имам повърхностни наблюдения). Какъв е потокът на средствата сега?! И какъв ще е при твоята система. Общото е, че парите на осигуряващите се отиват в ШАПКАТА на системата. От там те се пускат по направления. При теб те отиват при отделните ЗОК-ове. Заоковете връщат т.н. гаранционна квота. Сумата получавана от всеки ЗОК е 1/n x M, където М е броят членове в дадения ЗОК.. Сега хипопотично - какво би спряло централата да открадне гаранционните пари? Да речем иска да си купят Z4 нa BMW за служителите? Или отделното ЗОК прави изкуствен фалит и яко дим лицата са изчезнали за Ю.Африка? - Ще останат гаранциите в НЗОК. Хубаво, но повечето пари ги няма. Ето как е в Германия. Като подчертавам, в БГ може да има само една АОК и евентуално доосигурителни за екстри и лукс Болнични каси на професионалните сдружения. Нека да наречем БГ-АОК както тия я наричаш. Тогава: * Централата е НЗОК. * Филиалите 'и са ЗОК-С (София), ЗОК-ВН и пр. Като всеки филиал има отделни бюра по райони. * Чрез ЗОК-XY се сертифицират и поставят в категории по качество болници и клиники в тяхният си район. Утвърждават се в централата. Избраните се надзирават и проверяват от районите инспектори. * Конкуренцията идва от свободата на пациента да си избере домашен лекар. Той/тя са за обща медицина - прегледи, рецепти, дребни терапий и нагревки. Ако пациента не е доволен от даден лекар, той отива при друг в съседство. Домашният лекар предписва направления по изрично искане на пациента, собствена диагноза или за правене на специализирани изследвания със скъпа апаратура. Изпраща пациенти директно или след спешно влизане в Болница, подготвя и предава копия на документите на болния. Ако един пациент не е доволен, той отива при друг домашен лекар. Това ще подреже дохода на лекаря. Значи този е заинтересован да е мил с пациента, да е добър диагностик, да има послушен и професионален сестрински и рецепционен персонал. * Направените прегледи, услуги и лечения се заплащат от НЗОК директно на лекаря, респ. Болницата. Като НЗОК има интерес да пести бюджета си, за да подсигури % за заплати и евентуално премии за себе си. НЗОК плаща и заплатите на подразделенията си ЗОК-XY (Тук се пести N на брой дублиращ се по функция персонал) * Болници и клиники. Те трябва да са в конкуренция една с друга. Ниска себестойност, добро обслужване и прозрачно финансиране да са крайъгълните камъни за тях. Болниците надписващи сметките, могат да бъдат санкционирани. Лошото обслужване, многото смъртни случай водят до това, че пациентите бягат и не искат да са отправени в такава една болница. Допълнителното осигиряване на пациента му носи Бонуси - сиреч бонбонки: телевизор в стаята, сам в стая и пр. Допълнителната застраховка изплаща всички екстри + оше някой специални и много скъпи изследвания. Болници и клиники притежание на обществени организации, университети или отделни сдружения трябва да са също така независими по отношение на персонала, както това е в еднолични частни клиники! * Обратната връзка, НЗОК - Застраховани става чрез надзорни съвети и инспектори на Здравното М-во. Подобно на подразделенията на фин. М-во. * Финансирането на НЗОК е от удържани вноски за здравна осигуровка от нейните членове и от същият процент взет от работодателя. За бедните и неподсигурените, се определя % от държ. бюджет даван на НЗОК. Трябва да се въведе и отделна, минимална, вноска "здравно осигуряване" за тези който нямат работодател. Това ще го накара да гледат по пестеливо на нещата. * Могат да се въведат и вече предложените малки премии за осигурените, когато останат пари в краят на финансовата година от неусвоени средства. Тези идващи от държавата се поставят 2 год. под лихва, а тези от вноските се пресмятат еднократно, като намаляват месечната вноска на застрахования. Гошо, помъчих се да развия твойте мисли и предлижения или да ги предствя по малко друг начин. Прознавам, че не се надявам за заинтересованост от властоимащите. Те просто нямат интерес. Нямат ли страх от Котката, мишлетата бягат на воля из помещението ни.... --- и карадат сиренце!!! Редактирано от - Eisblock на 13/5/2005 г/ 18:46:24 |
| Манрико, мерси от тези постановки от учебника по економикс за първи курс .Аз пук имам друга история за теб. Има един агент е взел нобелова награда по икономика за теорията на големите и малките числа. Та теорията е следната вкратце: 1х1000 е по палко от 1000х1 . Тоест един човек с 1000 кинта е по силен от 1000 души с по 1 кинт. Защо ? И до какво води горната постановка приложена кум един бакалин и неговата клиентела? В краина сметка е силата на 1000 кинта и от едната и от другата страна. А когато говорим за американската медицина бакалина е само един ( е планетарен машаб) -американската фармацефтична индустрия а от другата страна милиони преебани и финансово ( 50% от фалитите в САШ са поради медицински сметки) и от страна на сървис. Някой преебани дори са доволни като наш Фичо и Нели. Ходи разбери колко глупост има по света.  Преди да буда обвинен в тоталитаризъм декларирам че винаги съм гласувал - син ( за БГ) |
| IGBT, не се оправдавай за кого си гласувал. Важното е лаф да става. Важното е да изпускаме парата за да не гръмне котела. Другото са илюзии. |
От статията става ясно, че междуведомствена група(няма ли най-сетне да започнат да назовават поименно тия членове на тия групи  ) е констатирала три проблема на родното здравеопазване - ниско качество, корупция и недостатъчно пари. Как ви звучи, а? Какво означава "ниско качество" на здравна услуга - неизлекуван човек, полуизлекуван човек, умрял човек  Това е въпрос към стоковедите по темата. Следващото е "корупция". Констатирана е корупция от междуведомствено нещо. Да сте чули да са сезирали прокуратурата за констатациите си? Как ви се струва реагират на констатирана корупция в ЕС - това е въпрос за интеграторите. Трето - "недостатъчно пари". Вие, които имате фирми, правите баланси, отчети за пред различните държавни органи, можете ли да си позволите да направите подобна "констатация". Аз мисля, че същите тези ще ви се изсмеят и ще са в правото си. Това са основанията, поради които трябва да се приеме допълнителното заплащане в болниците. Кой разумен човек в тоя свят ще приеме подобни аргументи . И ако не ги приема е комунист, чугунена глава, мързел и паразит, пречещ на демокрацията... и европейската интеграция??? Простете, но те си правят каквото искат. И го правят нагло и тъпо |
| Calina Malina, ако наистина се интересуваш, коментирай предложението ми: Натиснете тук Аз бих гласувал за онази политическа сила, която има доблестта да го включи в предизборната си програма. И само да посмее да не го изпълни, защото се реализира лесно и няма реални пречки за въвеждането му! |
| Един мой познат (математик, консултант на няколко застрахователни компании по оценка на риска) преди да замине като преподавател в Обединеното кралство т.е. преди 7-8 години ми каза, че най-голямата аванта ще бъде във фондовете - пенсионни, здравни, основни, допълнителни и пр. Аз му отговорих: Айде оди се пери! И сега се пере из Инглишко. Ама като се върне ще му се извиня. |