Още миналата година при първите вести за задаващия се драстичен скок на цигарите доста хора се замислиха дали това не е отдавна чаканият повод да се откажат от вредния навик. Според лекарите финансовата мотивация е далеч по-силна от напомнянията какви поражения може да нанесе тютюнът на здравето. По различни експертни оценки увеличението на цигарите със средно 1 лв. може да откаже от никотина между 5% и 10% от българите.

Това би бил сериозен успех, особено на фона на краха на досега предприетите от държавата мерки за ограничаване на тютюнопушенето. От година заведенията са длъжни да отделят половината от местата си за непушачи, а работодателите - да изолират пушещите в специални помещения. Правилото обаче масово се нарушава. На самите кутии се появиха какви ли не ужасяващи надписи, вещаещи бавна и мъчителна смърт, безплодие, инфаркти и инсулти. Пушачите обаче просто престанаха да ги четат.

Но колкото и да скача цената на вредния навик при повечето хора все пак става дума за зависимост. И отказването съвсем не е леко. Всички пушачи са забелязали, че на някои кутии има посочен телефон, на който да се обадят за помощ. Оказва се, че според наредбата за етикетиране на цигарите той се появява на всяка 14-а кутия. Номерът е на Националния център за опазване на общественото здраве. Оттам насочват потърсилия помощ към кабинетите за отказване от цигарите в цялата страна. Такива има във всяка от 28-те регионални инспекции за опазване и контрол на общественото здраве, или бившите ХЕИ. В София кабинетите са повече.

Всеки кабинет осигурява консултация с лекар. Работим индивидуално с желаещите да откажат вредния навик, обясняват от кабинета в Пета градска болница в София. Консултациите са безплатни, достъпът е свободен, за визита не е нужно направление от личен лекар.

На всеки потърсил помощ се прави тест за никотинова зависимост. Следват един-два психотерапевтични разговора, при които се установяват и следващите стъпки. Лекар и пациент решават как да протече лечението и дали са нужни само мотивационни консултации или се налага и медикаментозно лечение. При мотивационните консултации се обяснява вредата от тютюнопушенето. Обръща се сериозно внимание и на това защо пациентът е започнал да пуши, по колко цигари пуши на ден, от кога, защо е отишъл кабинета за отказване от тютюнопушене. Лекарят разпитва пушача за страховете му от спирането на цигарите. Според специалистите зависимите се страхуват най-вече от стреса, на който могат да бъдат подложени при никотинов глад. Страхуват се също и че няма да могат да се откажат, както и че ще надебелеят.

След подобен разговор лекарят може да каже дали зависимият е готов да откаже цигарите и как. На някои се препоръчва постепенно намаляване на дневната доза никотин, за други се преценява, че могат да спрат тютюна от раз.

Ако обаче нивото на зависимост е много високо, се препоръчва и медикаментозното лечение - с никотинозаместителни препарати - лепенки и дъвки. Покрай скока на цигарите и съответно - на отказващите, се увеличиха и цените на някои от тези препарати. С няколко лева по-скъпи са вече лепенките "Никотинел". Цената е между 23 лв. и 32 лв. в зависимост от опаковката. Хапчетата "Табекс" все още може да се намерят за 5 лв. Дъвките "Никорет" пък струват между 11.60 лв. и 15 лв.





КАБИНЕТИТЕ В СОФИЯ

V градска болница, ул. "Столетов" 76А, тел. 926-82-75, ет. 1, стая 108

25 ДКЦ, ж.к. "Младост 3", тел. 976-75-48

Белодробна болница "Света София", ул. "Акад. Ив. Гешов" 17, тел. 952-69-54

Столична ХЕИ, ул. "Враня" 20, тел. 832-81-57





ВРЕДИ

Цигареният дим съдържа около 4000 различни вещества, 43 от които са доказани канцерогени. Най-коварните съставки на тютюна са никотинът, кантранът и въглеродният окис.

Никотинът е веществото, към което пушачът развива зависимост. Инхалирането му стимулира производството на хормона норадреналин от надбъбречните жлези. Норадреналинът води до бърз спазъм на кръвоносните съдове и стрес за сърцето, което е принудено да изтласква кръвта с много по-голяма сила. Никотинът стимулира кръвосъсирването и води до риск от запушване на съдовете. Той повишава рязко и кръвното налягане. Катранът води до трайно пожълтяване на зъбите и пръстите на ръката, която държи цигарата. Тези дребни жълтокафеникави, лепкави и миришещи на "пепелник" частици нахлуват дълбоко в белите дробове, остават трайно там и се натрупват все повече и повече с всяка цигара. Катранът постепенно разрушава фините стенички на белодробните алвеоли - крайните разклонения на дихателните пътища. Чрез тях кръвта се насища с кислород и се освобождава от въглеродния двуокис. Когато те са разрушени, човек започва да се задъхва - първо при бърз ход и по стълбите, след това при всяка крачка и накрая дори и в покой. Устните и пръстите на ръцете посиняват заради липсата на кислород. Всички клетки започват да страдат от нарушената обмяна на газовете. Кожата преждевременно повяхва и се сбръчква. По зъбите се отлагат плаки, които разяждат крепящите ги структури. Катранът полепва и по бронхите и причинява мъчителната сутрешна кашлица, при която дихателните пътища се опитват да се освободят от дразнещите мазни налепи.

Цигареният дим унищожава ресничките на бронхиалния епител. Те постоянно се движат в посока отвътре навън и почистват бронхиалното дърво от секрети, вдишани частици, замърсители и микроорганизми. При липсата на ресничките бронхиалните пътища започват да се възпаляват по-лесно и често - бронхит, който постепенно хронифицира.

Въглеродният окис е невидим, силно отровен газ, който блокира червените кръвни телца и те не могат да поемат и пренасят кислорода до органите и тъканите. Горящата цигара бълва въглероден окис подобно на ауспух на кола. Страдат не само пушачите, но и всички околни. Нивото на въглероден окис остава високо в кръвта и пречи на транспорта на кислорода в продължение на шест часа след изпушването на една цигара.

Тютюнът "краде" много витамин С от организма. Кутия цигари отнема около 300 мг. Заради системния недостиг на витамина пушачите страдат от кървене на венците, а кожата им се състарява по-бързо. Пушенето понижава още нивата на бетакаротина, витамините D и В12, фолиевата киселина. В медицината се смята, че недостигът на витамин В12 и фолиева киселина е сред причините за рака на белите дробове.