"Компютър, вероятно в Комисията по финансов надзор, на лотариен принцип ще посочва кой здравноосигурен към кой фонд ще отиде", обясни депутатът от НДСВ Антония Първанова. Тя е член на работната група, която изработи приетия в "Катарино" модел за промени в здравната система.
"Ще се забрани корпоративният избор, т.е. шефът да запише служебно 2000 работници. Всеки ще трябва лично да избира", допълни тя. Дружествата няма да имат право да връщат по-скъпи пациенти - възрастни, деца и хронично болни. При отказ за записване КФН ще отнема лиценза им.
Идеята е от 1 януари догодина частните фондове да започнат да действат заедно със здравната каса. Те ще работят по нейните договори, с нейните пациенти и по нейните правила до края на 2009 г. и ще са нещо като отдел на НЗОК. Частните дружества и касата ще си делят разходите по лечението в съотношение 30:70. "Първо фондът ще плаща своите 30%, а ако реши, че няма основание и например прегледът е фиктивен, и НЗОК няма да плаща", обясни Първанова.
"Целта на съвместната работа е до 2010 г., когато трябва да влезе в сила пълната демонополизация на НЗОК, хората да се запознаят с фондовете, а и самите фондове да се запознаят с работата по задължителното здравно осигуряване", поясни жълтият депутат. От 1 януари 2010 г. пък всеки ще трябва сам да избира къде да внася осигуровката си - в някое от частните дружества или в НЗОК. Те ще са длъжни да покриват един и същ основен пакет дейности. Който не е избрал, отново ще се разпределя служебно.
Самите фондове ще започнат да се лицензират като дружества за задължително здравно осигуряване от 1 юли 2008 г. Те трябва да имат гаранционен капитал 10 млн. лв. и поне 100 000 записани лица до 1 януари 2009 г. Според Първанова това е висока летва и на нея ще могат да отговорят само няколко международни фонда с клонове у нас. Данните на КФН сочат, че от 14-те фонда на пазара към момента най-много клиенти за доброволно здравно осигуряване има "Дженерали-Закрила". Доскоро фондът бе собственост на депутата от БСП Добромир Гущеров, който го продаде на италианската корпорация "Дженерали". Според запознати единствено тази компания, чийто премиен приход за 2007 г. е над 9 млн. лв., може към момента да отговори на изискванията за лиценз.
На второ място по премиен приход с над 3 млн. лв. е ДОМ "Здраве" на бившия министър здравен министър Илко Семерджиев, за когото се твърди, че е близък с вицепремиера Емел Етем. С добри позиции е и "Медико 21" на декана на факултета по обществено здраве към МУ проф. Цекомир Воденичаров, който пък е близък с Румен Овчаров.
Чуждестранни фондове, които в момента у нас работят само като застрахователи, също имат интерес към задължителното здравно осигуряване.
Когато настъпи пълната демонополизация от 2010 г., фондовете ще трябва да имат поне 500 000 записани осигурени, за да могат да работят с вноските им.
Вероятно от 2009 г. ще стартира и публичен регистър на лекари и болници. "Това ще е стената на плача и срама", поясни Първанова. В него ще са описани както специалността и местоработата на всеки лекар, така и санкциите, които са му налагани за искани подкупи и нарушение на медицинската етика. "Така всеки пациент ще може да види при какъв медик отива", каза Първанова. Информацията за санкциите ще се подава от друга нова институция - медицинския инспекторат. В нея вече ще се подават жалбите за лекарски рекет, неетично поведение. Тя ще налага санкциите и ще може да отнема лекарски права.
Чуждестранни фондове, които в момента у нас работят само като застрахователи, също имат интерес към задължителното здравно осигуряване.
Когато настъпи пълната демонополизация от 2010 г., фондовете ще трябва да имат поне 500 000 записани осигурени, за да могат да работят с вноските им.
Вероятно от 2009 г. ще стартира и публичен регистър на лекари и болници. "Това ще е стената на плача и срама", поясни Първанова. В него ще са описани както специалността и местоработата на всеки лекар, така и санкциите, които са му налагани за искани подкупи и нарушение на медицинската етика. "Така всеки пациент ще може да види при какъв медик отива", каза Първанова. Информацията за санкциите ще се подава от друга нова институция - медицинския инспекторат. В нея вече ще се подават жалбите за лекарски рекет, неетично поведение. Тя ще налага санкциите и ще може да отнема лекарски права.