Семейните лекари вече няма да са длъжни да са на 24-часово разположение на пациентите си. Това ще предложи здравната каса при преговорите за Национален рамков договор за 2003 г.

Досега касата задължаваше джипитата да са на разположение денонощно. Затова много от общопрактикуващите имат договори с медицински центрове, които поемат нощните дежурства. Останалите сами се грижат за пациентите при спешни ситуации.

Ако семеен лекар се откаже от денонощното дежурство, касата ще му плаща с около 10 ст. по-малко за всеки записан пациент, обясни и.д. шефът на НЗОК Генчо Начев. Касата плаща средно за един записан по 60 ст. Ако няколко семейни лекари се обединят за дежурствата или сключат договори с медицински центрове, касата няма да им реже от заплатите. Ако декларират, че се отказват от разположението, касата сама ще сключи договори с медицински центрове за дежурства. Районните каси ще трябва да разлепят списъци на центровете по кабинетите на джипитата, за да знаят пациентите кого да търсят при нужда.

Всеки семеен лекар да разполага с "виртуален бюджет", иска още НЗОК. Според броя на пациентите и техните болести, касата ще определя сума, в рамките на която джипито ще може да отпуска талони за безплатни прегледи при специалист, за изследвания, както и за рецепти за поети от касата лекарства. Искаме да наложим рестрикция на ненужните препращания при специалист и на излишните изследвания, обясни Генчо Начев. Ако докторът надвиши отпуснатия лимит, или пък спести много талони, касата ще му прати проверка.

И сега касата дава на джипитата лимитиран брой направления за специалист. Имало обаче черен пазар на талони, затова догодина районните каси ще подпечатват всеки талон и съответно няма да изплащат на специалистите неподпечатани талони. Ще отпаднат и т.нар. първични и вторични прегледи при специалистите, за които касата плаща съответно по 8 лв. и 4 лв. Догодина ще се дава талон за амбулаторен случай. Той ще струва на касата 12-13 лв., които се плащат само за първия преглед. След това за същото заболяване специалистът ще преглежда пациента безплатно.