Пропуснах да отбележа, че изобщо не се чувствам виновен за това, че 90% от моите пациенти не са ходили на курорт през последните години. Това не е мой проблем!
Още по-малко мой проблеме, че ти не си ходил на почивка. А сега сериозно. По-горе ти посочиш няколко решения. Нищо не пречи вие ОПЛ да предложите промени, които да доведат до облекчение на вашата работа. Дадох ти пример с Австрия. Защо не инициирате промени в тази насока? Мрънкали били пациентите, когато не отиват при титулара. Уверявам те, че "мрънкането" не е заради липсата на титуляра, а заради липсата на яснота при обслужването. Когато съм болен, общо взето няма значение дали е титуляра или негов колега. Проблем може да възникне само, ако заболяването ми е сериозно и изсква по-продължително лечение. И тук проблемът не е в заместника, а в наличието на "направление".
А сега, още по-сериозно. Когато се приемаше здравноосигурителната система, корифеи на медицината постоянно изтъкваха предимствата на сегашната. Без да се заяждам, най-сериозните аргументи на тази система бяха следните.
1. Лекуването на болестите не е еднократен акт, а процес. Лекарят трябва да наблюдава пациента си през периода на лечение. Това е по-добре, отколкото да се ходи при различни лекари, които всеки път трябва да започнат от набало.
2. Най-доброто лечение е профилактиката. Лекарят трябва да получава пари и без пациентът да е ходил при него. Това ще създаде предпоставки за по-добро лечение. Лекарят ще е заинтересован по-малко от хората в пациентската му листа да боледуват.
3. След години ще се създадат достатъчни предпоставки, понятието "семеен лекар" да се изпълни със съдържание. През годините лекарят ще си води картотека на пациентите и ще познава по-добре тяхното здравословно състояние. Ще познава и наследствените болести. По този начин ще може да реагира по-бързо и по точно на възникналата ситуация.
4. Фактът че лекарят получава пари ( не коментирам размера) само заради записването на пациента, го задължава да бъде на негово разположение 24ч. (или да огранизира практиката си по такъв начин, че пациентът да може да получи адекватна медицинска помощ 24ч). Още от тогава, много от тези корифеи препоръчваха на лекарите да се обединяват в Групови практики.
Този списък може да се продължи.
Лично аз съм противник на сега действащата осигурителна система и съм привърженик на друг тип, където аз, като пациент, ще мога да влияя върху изразходването на парите за моето здраве. Посочих горните аргументи, защото те звучат убедително. Понятието "Семеен лекар" по съдържание се различава значително от понятието "Участъков лекар" или , както е в някои държави, "Общо практикуващ лекар".
Семейният лекар е приел да се грижи за моето (твоето, неговото, нечие) семейство. Т.е. семейният лекар е първия лекар, към когото аз ще се обръщам за помощ (срещу съответното заплащане, разбира се ) и по всяко време. Той ще прецени какво да правя по-нататък.
Участъковият лекар (така беше преди. И сего по света за определени райони този тип лекари е по-подходящ) си седи в кабинета и приема живеещите в района. Най-често това е лекар на заплата. След работно време той няма никакви задължения към живеещите в района.
Общо практикуващ лекар или специалист по обща медицина, както още ги наричат, е лекар на свободна практика. каквото си изкара, с това живее. Сам си определя работното време, сам си определя условията за работа. Което не означава, че не може да работи със здравно осигурени пациенти. Което не означава и че аз не мога да гредам на него, чисто емоционално, като на мой семеен лекар и да го ползвам неговите услуги за цялото си семейство.
Горното деление го давам, като пример за различни системи в здравеопазването.
Първият и вторият тип "лекари" са административно закрепени към пациентите си( обратното също е вярно). Третият тип "лекари" предлагат свободно своята услуга и я договарят директно с пациента.
Не можете да бъдете "участъкови лекари" по работно време, "общо практикуващи" по ангажименти към пациента си и "семейни лекари" по начина на формиране на доходите ви едновременно.
Изберете си една система (едно качество) и я отсдтоявайте.