16 Декември 2006 08:35

Да и Е.а мамата на тая Лайняна Тодорова!
Ела ти да лекуваш за толкова пари, дет ги плащаш ма, патко!
....И после: Що пак го отнасяли горките пациенти?

16 Декември 2006 10:09

Мдааааа, старият номер с подхвърлената информация за парите на семейните лекари. Толкова е просто - заменяш думичката "приход" с "доход" и готово - всички започват да плюят с/у гадните, мързеливи, но за сметка на това мангизлии джи пи-та. Всъщност може би чиновничетата на касата хабер си нямат, че практиката освен приходи има и разходи. Че откъде да знаят - те цял живот са на държавната хранилка и сами и една баница не са и не могат да продадат.

16 Декември 2006 19:28

Хипократе, личните ти наблюдения съвпадат ли с прокламираното удвояване на пневмониите през последните години? Може би имаш наблюдения и за резкия скок в процента и броя на рисковите бременности след появата на съответната клинична пътека и ред други медицински феномени от тоя сорт?
За доходите, приходите и разходите си съвсем прав, но все пак основно перо като наема не е чак толкова разорително при тарифа от 8 ст (осем стотинки) на квадратен метър за ОПЛ.

17 Декември 2006 00:46

Ха добър ден! Аз съм ваш'та леля!
Ам'чи туй го знаят и гаргите вече. И то не са само пневмониите! Ами инсултите, ами всичко, което е клинична пътека? За да влезе, например, болен в неврологично отделение, той най-често се кръщава инсулт, диабетна полиневропатия и радикулит.В противен случай не го приемат. Куцо, кьораво и сакато вече е с инсулт. Три четвърти от тях в действителност имат друго заболяване, но са приети по документи с диагноза инсулт, за да могат да се дръпнат парите от касата.Това го твърдя съвсем отговорно.
Пълен ташак е в момента системата. Стотици други парадокси чакат разрешаване и в момента не са по темата, ако взема да ви ги разправям, ще се откажете да ходите въобще на доктор.
Нямаме здравеопазване

17 Декември 2006 14:05

Heat,
1. Преди два-три дни написах нещо, коего може да се квалифицира като крайно обидно по твой адрес като погрешно сложих твоето име отпред. Поднасям своите искрени извинения. Ако си направиш труда да разровиш архива ще видиш, че неволната ми грешка е коригирана.
2. Сериозно увеличение на честотата на пневмониите не съм забелязал. Новото е, че много лесно ги хоспитализираме. Преди бе цяло чудо да вкараш някого с пневмония в болница, а сега дори и минимални рентгенови данни да има - вземат го без пазарлъци. Не мога да коментирам явните фалшификации, но в нашия град на болниците не се налага да ги вършат - материа по гореописания вариант има предостатъчно.
3. Ал е прав, че най-голямата далавера понастоящем са не пневмониите, а инсултите поради няколко причини:
а) диагнозата е силно субективна и зависи основно от преценката на лекаря
б) не е задължоително да има документирана находка както при пневмониите. Дори и при истински инсулт може да няма видими находки на скенера, още повече че масово се прави без контраст.
в) пътеката е много "къса" - само три дни, през коите се прави скенер, доплер и толкова. За реално лечение (да не говорим за рехабилитация) не може да се говори, разбира се, въобще. Аз затова и избягвам да хоспитализирам моите пациенти с инсулт освен ако нямат нужда от реанимация.
Тези напъни на касата да обяснява колко се грижи за пациентите са просто смешни за хора като мен, които ежедневно са "в бизнеса".
Понякога се прави друг номер ако пациентът вече е лекуван в дадена болница през същия месец и касата няма да плати нова хоспитализация. Просто се приема с фалшива диагноза - най често инсулт по гореописаните причини. Аз лично имам такъв пациент, който поради тежкото си състояние най-редовно се хоспитализира с какви ли не диагнози (само не реалната) и то в Университетска болница.
4. Аз лично съм на свободен наем и смятам, че тази идиотия с 8-те стотинки/м трябва да бъде прекратена.

17 Декември 2006 17:32

"Клинични пътеки" са перверзия за Медицината. Срам за лекарското съсловие , което вече втора петилетка търпи подобна идиотщина. Медицината не може да се натика в "пътеки" . Това автоматично поражда измами , изопачаване на диагнози и мошеничество. Такава система е априори гнила и всякакви по-нататъшни коментари по следствията и ставата безсмислени. /Конкретния случай с "пътеките" за пневмониите лично мен ме озадачава , тъй като въпросната "пътека" е пример за недофинансирана такава.Особено при възрастните пациенти.(От разговори с педиатри по отделения знам , че при децата лечението излиза по-"рентабилно".) Не виждам къде е далаверата на болниците да се натискат за приемането на повече "пневмонии"/

17 Декември 2006 18:17

Даже и мен да си имал предвид, случва се страстите да се разгорещяват на моменти и да се разменят някакви реплики. Случвало се е и ще се случва.
В една съседна тема имаше даже предложения за бесене на такива като мен на стълбовете на цариградско шосе, та днес минах да огледам за по-приличен стълб докато не са свършили добрите места.
Средната цена на клиничната пътека за пневмонии е към 422 лв (40000 пътеки по 490 лв и 32448 пътеки по 340 лв)
За "допълнително нарасналите" (добронамерено да ги наречем така) 47 000 броя пневмонии, здравният бюджет (ние данъкоплатците) е платил около 20 000 000 лева отгоре за една година. При 40% от сумата за заплащане на труд, в джобовете на няколкостотин лекари са влезли допълнително само от "увеличените бройки" към 8 000 000 лева кеш и то само за една година. Тези 20 000 000 са от общата сума за здравеопазване, тоест от джоба на техните колеги по занятие между другото. Някакви организации с някакви етични комисии да се намират в България да прокоментират този интересен въпрос?

17 Декември 2006 19:13

Heat,
Другият наистина много ме беше ядосал - аз по принцип не пиша подобни неща, нито пък предлагам да бесим когото иъкъдето и да било, но както и да е.
Сметката ти не знам доколко е точна, в смисъл такъв, че 40-те процента май се изчисляваха след приспадане на разходите. Трябва някой колега от болниците да ни светне. Ти обаче докосваш един от най-големите проблеми на системата, а именно противопоставянето на отделните части на съсловието - специалисти с/у семейни лекари, болнични с/у доболнични специалисти, кардиолози с/у всички останали и т.н.
Muktadasaxkoburgidiotski,
Вместването в бюджета става по много начини: принуждаване на пациентите да си носят лекарства, консумативи и чаршафи, прехвърляне на предоперационните изследвания на главите на семейните лекари, икономии от отопление, намаляване на заплатите на персонала и пр. Оригинален принос в тази област даде местната УМБАЛ, която направо закри кухненския блок и остави пациентите си да се спасяват самосиндикално с прехраната си по време на болничното лечение. Не трябва да се забравя и надписването на пътеки. Такива ми ти работи!