Тенденция за намаление на броя на личните лекари показват данните на здравната каса. През 2007 г. у нас има 5001 джипита, миналата година те са били 5219, а през 2005 - 5340. Очаква се догодина още общопрактикуващи да се откажат от договор с касата.

"Условията на работа са все по-трудни, има и инфлация, а приходите през годините не нарастват", обясни пред "Сега" председателят на сдружението на общопрактикуващите лекари д-р Любомир Киров. Средно чистият доход на един личен лекар е 470-500 лв., са изчислили от сдружението. НЗОК отпуска доста повече пари, но те отиват за разходи по консумативи, медицински персонал и режийни.

Най-трудно е в отдалечените райони и при селските практики, там се отказват най-много лекари, обясни Киров. "За тях е най-трудно да си вършат работата, нямат достатъчно пари, не могат да наемат сестри или фелдшери", допълни той. Тези практики са разпокъсани, един лекар отговаря за няколко села, достъпът до които е труден, а не може да е навсякъде. Освен това джипитата в отдалечените райони трябва сами да отговарят и за 24-часовото разположение. "Има колеги от Ямболско, Хасковско и Кърджалийско, които за 7 години са ползвали 10 дни отпуск", каза Киров. По принцип здравната каса дава допълнително по 300 лв. месечно на лекари, които работят в неблагоприятни практики, но според Киров тези пари не са достатъчни.

Другият случай, при който лични лекари се отказват да работят като такива, са малките практики в градовете. Те не могат да издържат икономически, тъй като имат малки приходи. "Например при глоба от здравната каса на стойност 3000 лв. лекарят трябва да работи без пари 6 месеца, за да изплати санкцията", каза Киров.

Джипитата са недоволни и от ограниченията, които им налага касата в лечебната и диагностичната дейност. Например те могат да изписват много малка част от лекарствата, поети от здравната каса. За повечето медикаменти джипито трябва да прати пациента при специалист, който да назначи лечението.

Лекарите, които се отказват от обща практика, отиват да работят в специализираната помощ или в болниците.



НОРМАТИВ

Според МЗ, за да се покриват нуждите на населението от първична доболнична помощ, у нас са нужни 4910 лични лекари, т.е. почти толкова, колкото има в момента. Ако броят им намалее още, ще се затрудни допълнително достъпът на пациентите до медицинска помощ. Освен това разпределението на общите практики е неравномерно - в 14 области джипитата са недостатъчно, а в големите градове има пренасищане.