|
Първата крачка на кабинета в посока присвояване на лекарствената политика на касата беше регламентирането на т. нар. позитивен списък на лекарствата. Той беше изготвен от комисия към МС, влезе в сила в края на миналата година и включва медикаментите, които НЗОК има право да плаща. Листата е по-широка от списъка на касата, но осигурителната институция няма право да плаща лекарства извън нея. Откакто е готов позитивният списък, от здравното министерство обясняват, че е добре той да е еквивалентен на този на касата. Шефът на комисията по позитивния списък Емил Христов в петък отново поясни, че навсякъде в Европа позитивният списък е равен на списъка на лекарствата, които плаща осигурителният фонд, и скоро така трябва да стане и у нас. Това означава, че здравната каса
няма сама да избира кои медикаменти да плаща,
т.е. пресича се и евентуална възможност за лобизъм и корупция в НЗОК. Което пък не пречи порочните практики да се пренесат от касата в министерството.
Другата стъпка към "присвояване" на лекарствената политика на НЗОК са промените в Закона за обществените поръчки, които минаха на второ четене в икономическата комисия на парламента. Според тях касата не бива да договаря лекарства с търгове за обществени поръчки, а процедурата по договарянето, критериите при какви условия и за какви медикаменти ще се плаща ще се регламентират с наредба на МС. Ясно е, че тя ще се изготвя от здравното министерство. При представянето в петък на правилата, по които касата ще плаща лекарствата, и. д. шефът Иван Букарев обясни, че те са напълно съгласувани с МЗ, така че когато промените в закона влязат в сила, наредбата ще копира правилата, по които касата работи.
Досега НЗОК сама определяше правилата си, а оповестяването им беше само въпрос на добра воля. След последното съставяне на "безплатния" списък на касата преди 2 г. например
разходите за медикаменти скочиха двойно
Според чуждестранните производители на лекарства идеята това да става с официална наредба е добра, тъй като ще осигури прозрачност и най-малкото нормативният акт ще може да се обжалва пред съд.
Министерството обаче е постоянно замесено в скандали с доставките на лекарствата, които то осигурява. МЗ купува медикаменти за рак и СПИН и ваксини след търгове по Закона за обществените поръчки. Всяка година има фирми, които обжалват пред съда процедурата, което пък спира доставките на спечелилите фирми и хиляди болни остават без безплатни медикаменти.
В противовес на нормотворческата дейност на кабинета
депутатите от НДСВ поискаха те да управляват касата
Ако предложените от жълтия Недялко Калъчев поправки в Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) минат, тепърва НС ще избира директор на касата, както това става с управителя на НОИ. НЗОК няма да има управителен, а надзорен съвет. Директорът обаче ще има повече правомощия. Той, а не управата ще подписва рамковия договор, който определя правилата и цените, при които касата доставя здравни услуги и плаща на лекари и болници. Общото мнение на експертите е, че заради прекия контрол на парламента НОИ работи добре и затова системата трябва да се приложи и в здравната каса.
Същият Недялко Калъчев обаче внесе и промените в ЗЗО, по които сега работи касата. Именно тези поправки отнеха големите правомощия на директора за сметка на УС. Те промениха и структурата на управлението, според което УС избира директор, а съветът се избира от общо събрание, в което държавата има достатъчно представители, за да наложи своя управа. Така за шеф на УС беше избран зам. финансовият министър Кирил Ананиев, но под натиска на шефа на здравната комисия в парламента Атанас Щерев за директор беше избран неговият съветник Димитър Петров. След атака на кабинета обаче той бе сменен.
