Здравната каса започва проверки в 26 болници в 12 области заради сериозно надвишаване на случаите по клинични пътеки. На челни позиции в свръхотчетите за декември, януари и февруари са Пазарджик, София-област, Силистра, Перник, Кюстендил и Габрово.
Както всяка година най-много свръхотчети има по пътеките за лечение на бронхопневмония. Повече от предвидените са и случаите на болести на горния гастроинтестинален тракт, на тънкото и дебелото черво, лечение на новородени. По проверяваните пътеки са отчетени между 10 и 25% повече болни спрямо това, което касата е предвидила да плати. Обемът е планиран спрямо отчетените през 2006 г. случаи. Най-голямо превишение на разходите има в 5 специалности - пулмология, неонатология, гастроентерология, урология и ревматология.
При проверките ще се сравняват броят на леглата в болниците и броят на преминалите болни. По данни от предварителния контрол броят на пациентите в някои от клиниките не съответства на възможностите за прием, смятат от касата.
След проверките ще стане ясно дали НЗОК ще намалява цени на пътеки. Вариантите са два - да се орежат стойностите само на пътеките с най-голям преразход или да се намалят цените на всички пътеки по дадена специалност с преразход. За пръв път тази година законът позволява на НЗОК да променя цените за лечение по всяко време. Първо ще видим на какво се дължи преразходът, тъй като може да се окаже, че има проблем при медицинските изисквания по пътеките и не всички свръхотчети са за нелекувани болни, поясниха от касата. Освен за болници през февруари касата е платила повече от предвиденото и за дентална помощ.
Болниците стартират всяка година с преразход. След това около средата на годината касата орязва цените на част от пътеките и свръхотчетите спират.
КОНКУРС
Управителният съвет на НЗОК обяви конкурс за директор на столичната здравна каса. Договорът на сегашния началник д-р Мариета Райкова изтича. Кандидатите трябва да имат поне 3 г. управленски опит в областта на здравеопазването, банковото, застрахователното или осигурителното дело; висше образование и магистърска степен, специалност или квалификация по здравен мениджмънт. Те представят писмена разработка на тема "Дейности за осигуряване на финансовата стабилност и устойчивост на системата на задължителното здравно осигуряване на територията на РЗОК". Кой ще е бъдещият директор, трябва да стане ясно в началото на юни.
|
|