ВИЗИТКА

Донка Михайлова е родена в Троян. По професия е икономист, специалност финанси и кредит. Депутат от "Коалиция за България" първи мандат, член на парламентарните комисии по здравеопазване и социална политика.



- Г-жо Михайлова, защо БСП промени позицията си за повишаване на здравната вноска от 6 на 8%. Досега в коалицията като че ли имаше съгласие по този въпрос?

- Винаги е имало желание за увеличаване на средствата за здравеопазване. Сега, когато със започването на работа на новия министър се очертават и механизмите за работа в тази посока, е естествено да бъдем по-прецизни. Увеличаването на здравната вноска не бива да се разглежда извън контекста на осигурителната тежест въобще. Аз лично не бих се съгласила това да стане за сметка на намаляване на вноската за пенсии, тъй като това би ограничило възможността за повишаване на пенсиите.

- Има ли вариант да се намали пенсионната осигуровка?

- Възможен вариант е увеличаването на здравната вноска да е за сметка на намаляване на отделни елементи на осигурителната тежест, каквато е и вноската за пенсия. Другият вариант е държавата да влезе като съосигурител например по формулата 10:10:10. Този проблем трябва да се разглежда в неговата комплексност. В последните 3 г. трансферът на средства от държавния бюджет към НОИ се увеличава в пъти. Разходопокривният модел на системата на практика вече е деформиран. Тъй че е логично държавата да влезе като съосигурител. Но това трябва да се случи по начин, който да не ощетява осигурените лица. Формулата 10:10:10 на практика дава ново облекчение за работодателите и непропорционално облекчение на осигурените лица. Числовите й параметри трябва да се преоценят.

- На пленума на Висшия съвет на БСП конкретни решения по основните проблеми не бяха взети. Това не връзва ли ръцете на представителите на БСП в преговорите в коалиционния съвет този уикенд?

- Беше подкрепена тезата на министъра на здравеопазването Евгений Желев, че трябва да се търсят възможности за увеличаване на средствата за здравеопазване. Той очерта няколко възможни посоки. Първата е увеличаване на осигуровките, които държавата плаща за децата от 3 на 6% върху минималния осигурителен доход. Това е справедливо, тъй като децата боледуват много повече от възрастните, а за тях държавата плаща два пъти по-малко. Друга възможност е увеличаване на процента за здравеопазване в БВП в бюджет 2009. И третата възможност е увеличаването на здравната вноска. Тя беше обсъждана с всички аргументи "за" и "против" и очевидно дискусията в тази посока ще продължи.

- Вътре в БСП?

- И в БСП, и с коалиционните партньори.

- Имат ли мандат представителите на БСП в Банско да се договорят за увеличаване на вноската?

- Мандатът, който пленумът даде, е да продължат разговорите на експертно ниво и участниците на срещата да продължат диалога с коалиционните партньори в тази посока.

- Ако се приеме само увеличаването на осигуровките за децата, това би ли било достатъчно да се покрие дефицитът в системата?

- Средствата за здравеопазване никога не стигат. Изключително важно е в оставащата година от мандата да не се концентрираме единствено върху финансирането, а и върху реални реформи. Трябва да се съсредоточим върху реформи, които да повишат ефективността на управление на здравеопазването и капацитета на хората, които се грижат за здравето ни.

- Как виждате тези реформи?

- Много важно е да се предприемат конкретни мерки за повишаване на достъпа на населението до здравни услуги, особено за хората, които живеят в селата или в труднодостъпни и гранични райони. На пленума много сериозно бяха обсъждани възможностите за стимулиране на груповите практики на лекарите в доболничната помощ, тъй като те ще осигурят реален 24-часов достъп на пациентите до здравна помощ.

- Как ще се стимулират личните лекари да правят групови практики?

- Възможности за това има. Може да стане и с финансови стимули, и с предоставяне на техника, както и с контрол на лекарите, които не осъществяват законово регламентираното изискване за оказване на 24-часова здравна помощ.

- Защо толкова време се бави приемането на здравната стратегия и здравната карта? Има ли недоразумения в коалицията по тези важни документи?

- Публична тайна е, че имаше различни гледни точки и това забави приемането на стратегията, което в голяма степен се отрази на ефективността на провежданите реформи.

- Къде е препъникамъкът? В демонополизацията?

- Да, демонополизацията е един от проблемите, по които има различни гледни точки.

- За какво настояват вашите коалиционни партньори?

- За по-бързо влизане на алтернативни здравни каси.

- Защо БСП се противопоставя?

- Нямаме гаранция, че бързото създаване води до по-високо качество на здравното обслужване. На пленума бяха обсъждани различни варианти. Единият е вариантът на работната група, според който следва да бъдат създадени алтернативни каси, които да покриват един и същ пакет услуги и пациентът да има възможност да избира в коя каса да се осигурява. Голяма част от участниците споделиха, че националната здравна каса трябва да продължи да покрива основен пакет от клинични пътеки, макар и редуциран в някаква степен. В нея трябва да отива 6% осигуровка. Алтернативните каси трябва да покриват надграждащ пакет, но те трябва да бъдат изградени на доброволен принцип и ако пациентът желае да получава този допълнителен пакет, да се осигурява допълнително.

- Излиза, че спорът с коалиционните партньори е дали осигуряването в частните каси да е доброволно или задължително?

- Няма единомислие по този въпрос. Освен това другият принципен проблем е дали всички каси ще покриват един и същ пакет услуги, или НЗОК ще покрива основен пакет, а новоизградените - допълнителен.

- Технически кога е възможно да заработят частните каси?

- Реално един такъв модел би могъл да заработи от началото на 2009 г., има технологични възможности за това. Трябва обаче да се предвиди преходен период.

- Той обаче предвижда НЗОК да покрива примерно 75% от пакета, частните каси - останалите. Ако човек не е избрал частна каса, кой ще плаща за останалото?

- Тогава получава единствено услугите, покрити от националната каса. Има възможност, ако не си избере фонд, който покрива допълнителния пакет, да плаща в брой в случаите, когато получава надграждащия пакет.

- А допълнителната вноска за пенсионерите и децата държавата ли ще я покрива?

- Логично е. Това са въпроси, които ще получат отговор, след като се определи принципът.

- Заговори се отново за ляв завой на правителството. Как го виждате и защо е нужен точно сега?

- Българските граждани заслужават да усетят по стандарта на живота си безспорните успехи, които бяха постигнати по време на мандата на тройната коалиция - членство в ЕС и ръст в икономиката. Не трябва да забравяме, че България е страна, в която относителният дял на разходите за труд са най-ниските в Европа, докато в страните от ЕС са между 48 и 49%.

- Какви стъпки предвиждате по отношение на пенсиите?

- Обсъждат се няколко варианта. Индексирането от 1 юли ще е 10.3%, а не 9.5%, както е заложено в бюджета. Един от най-дискутираните проблеми е необходимостта от преизчисляване на пенсиите към актуален осигурителен доход. Експертните анализи показват, че преизчисляването на старите пенсии има смисъл, ако то бъде направено към среден осигурителен доход за 2007 г., който е 398 лв. Организациите на възрастните хора нямат единомислие дали това да стане на база на приравнен или на действителен трудов стаж. Голяма част от възрастните очакват, че преизчисляването ще касае всички хора и ще увеличи пенсиите значително. И двете очаквания са силно преувеличени. Ако пенсиите бъдат преизчислени на база действителен трудов стаж, увеличение няма да получат над 1.2 млн. пенсионери, или 55%. Това са най-вече работилите при първа и втора категория труд. Ако се премине на преизчисление при приравнен осигурителен стаж, увеличение няма да получат малко над 800 000 пенсионери. БСП и коалиционните партньори са изправени пред алтернативата да възстановят една несправедливост при положение, че няма да удовлетворят всички възрастни или да преминат към увеличение на всички пенсии. Една възможност, която получава все по-сериозна обществена подкрепа, е нарастване на коефициента на трудов стаж във формулата за изчисляване на пенсиите - от 1% той да стане 1.05%, 1.1% или 1.15%. Това увеличение ще касае значително по-голяма част от пенсионерите. В случай че имаме добро развитие на приходната част на бюджета, в рамките на оставащата година е възможно да се случат и трите стъпки - индексиране на пенсиите от 1 юли, преизчисляване на старите пенсии към края на годината и с новия бюджет от 2009 г. увеличаване на коефициента за трудов стаж.

- Срещате ли подкрепа у коалиционните си партньори за тези мерки?

- Сред тях има известни резерви по отношение на преизчисляването на старите пенсии, като техните аргументи са, че голяма част от пенсионерите няма да получат увеличение. Ние се отнасяме с разбиране - в това, както вече казах, има логика.