Раздута болнична мрежа, неефективно разходване на ресурси, блокиране на реформите - това са само част от критиките на Брюксел към страната ни в областта на здравеопазването. Всъщност забележките нито са нови, нито са се променили през годините. Проблемът е именно, че нищо не се е променило, напротив - проблемите се задълбочават. Щом се стигна до там здравният министър да предлага чисто административни мерки за преструктурирането (разбирайте закриването на "излишните" болници), а ресорната комисия в парламента да го бламира, нещата не са на добре. Заради липсата на пари и заради проблеми, трупани с години, здравната система е на път да изгърми като бушон. Общественото търпение е на ръба да се превърне в опълчение, тъй като хората искат да получават адекватна и навременна помощ. Медиците са се превърнали в боксова круша, която поема недоволството на хората от неадекватните управленски (без)действия, а шефовете на болниците - търговски дружества, се опитват да лавират между интересите на всички страни и да правят нещо средно между медицина и търговия със здравни права. Печеливши при този модел едва ли има. Губещи най-вече са пациентите, които са главните потърпевши от липсата на адекватно финансиране, ясни правила за осъществяване на здравната помощ и принудата на докторите да си играят на мениджъри.

Типичен пример за нелепата ситуация, в която е изпаднало родното здравеопазване, е Видин. Областта е една от най-закъсалите - висока безработица, слабо развита икономика. Населението е около 100 хил. души, в областния град са около 46 хил. души. В града има спешен център, но в многопрофилната болница "Св. Петка" има само отделение по вътрешни болести, в което се осъществяват "дейности по кардиология". Ако някой получи инфаркт, трябва да чака линейката от Враца. А годишно случаите на инфаркт във Видин са около 200. Представете си колко спешна е тази "Спешна помощ", при която



линейката идва от 140 километра



При инфаркт времето е най-важният фактор за оказването на помощ и за последващото възстановяване на пациента. Преди два месеца в очакване на реанимобила от Враца е починал от инфаркт специалистът по пневмология от болницата в областния град д-р Илия Венков. Тогава този трагичен случай стана повод с нова сила да се разрази скандалът за лиценза на новата кардиологична болница във Видин.

Ситуацията е съвсем абсурдна. Новата частна кардиологична болница от няколко месеца чака разрешително от Министерството на здравеопазването, за да заработи и да приема пациенти. През това време ръководствата на двете лечебни заведения - частното и областното, които на всичкото отгоре са в обща сграда, водят задочна война по медиите. Многопрофилната болница "Св. Петка" и Специализираната болница за активно лечение по кардиология взаимно се обвиняват за неизгодните договори, сключени при предишното ръководство на държавното лечебно заведение. Версиите на "враждуващите" страни, разбира се, са съвършено различни.

Новата болница за активно лечение по кардиология във Видин е на Българския кардиологичен институт. Подобни частни клиники вече са изградени във Велико Търново, Варна и Ямбол. Нефункциониращата частна болница във Видин е разположена в помещения на работещата държавна. Помещенията са взети под наем и са основно ремонтирани за сметка на частните инвеститори. Според становище на Регионалната здравна инспекция във Видин от декември 2013 г. новото здравно заведение отговаря на изискванията и се предлага на Министерството на здравеопазването да издаде разрешение за дейност. Междувременно обаче ръководството на държавната болница, което се назначава от министъра на здравеопазването като принципал на дружеството, прекратява едностранно част от съпътстващите договори за някои дейности, което създава основания за неизпълнение на изискванията за болнична дейност.

Според ръководството на МБАЛ "Св. Петка" част от договорите за наем, сключени от предишната управа, са неизгодни. Наемът бил неприемливо нисък, което



ще доведе държавната болница до фалит



Договорите трябва да се ревизират, настояват от държавното лечебно заведение. От Българския кардиологичен институт обаче твърдят, че държавната болница е получила дарение в размер на 50 000 лв. и е приела инвестиция за 3.5 млн. лв., които са вложени в реконструкция на кухненски блок и модерно оборудване. Ако частната болница работи, държавното лечебно заведение ще получава по 250 000 лв. годишно от наеми и съпътстващи дейности. На обвиненията за неизгодните договори и вече изпратените предизвестия за прекратяването им частниците заплашват с иск за неустойки за 2.4 млн. лв. От частното лечебно заведение посочват, че договорите за изследванията, които ще се правят от държавната болница, са на по-високи цени от тези на здравната каса.

Забавянето на разрешителното за частната болница стана причина за протест на около 50 лекари и пациенти, които дойдоха в София и изразиха недоволството си под прозорците на здравния министър. Тогава протестиращите заявиха, че подобна болница е единствена в района, заради което е жизненонеобходима. От здравното ведомство пък отвърнаха, че лицензът не е издаден заради законови несъответствия. От пресцентъра на ведомството тогава уточниха, че според Закона за лечебните заведения на територията на държавна или общинска болница може да осъществява дейност друго лечебно заведение само при условие, че клиниките и отделенията в него извършват различна медицинска дейност. За да се издаде лиценз, трябва да се изчистят проблемите с дублирането на дейности, е позицията на здравното министерство.

"На територията на Видин и въобще на територията на Северозападна България няма друга болница, която да лекува пациентите с инфаркт. Тези пациенти и до ден днешен пътуват с линейки до Плевен, Враца, София. Става дума за инфаркт, а от това се умира.



Сърдечносъдовата смъртност във Видин



е изключително висока поради липсата на такова звено, което да лекува тези болни и много често болните умират в линейките и не стигат доникъде. Аз не мисля, че има какъвто и да е договор и каквато и да е причина да не ни се разреши ние да спасяваме хора", заяви по време на протеста директорът на кардиологичната болница д-р Даниела Макавеева. В спора - случайно или не, беше намесен и шефът на парламента Михаил Миков, който от години е депутат от Видинския регион. В официално съобщение до медиите от Българския кардиологичен институт обвиниха Миков, че определил проблемите между двете болници за силно политизирани.

В скандала с новата кардиологична болница във Видин като в криво огледало се отразяват проблемите не само на пациентите от този регион, а на болните у нас изобщо. Ако решението се бави заради субективните преценки на шепа здравни чиновници, пък макар и на най-висше ниво, те трябва да се решат по единствено възможния начин - чрез бързи и адекватни управленски решения. Ако противоречията се загърбят, двете болници могат да се превърнат в добре работещ тандем, от който ще печелят и дружествата, и пациентите.