Ако здравната каса задължи всички лекари в доболничната помощ да предават отчетите си само на електронен носител, ще настъпи хаос, предупреди шефът на Българския лекарски съюз Андрей Кехайов. Той се зарече БЛС да не се съгласява при преговорите за рамков договор за 2004 г. на клаузата за предаване на документацията на лични лекари и специалисти в доболничната помощ само на дискети.

Според директора на НЗОК Димитър Петров от догодина всички лекари в доболничната помощ, стоматолози, аптеки и лаборатории трябва да предават отчетите си към районните каси на електронен носител. Така вкарването на данни за прегледи и рецепти ще стане 3 пъти по-бързо, а за касата ще е по-лесно да обработва данните, смята Петров. Тази година рамковият договор позволява отчети и на хартиен, и на електронен носител. Аптеките и лабораториите се отчитат само по компютърен път, касата раздаде и 4000 компютъра с принтери на джипита. Без техника останаха обаче личните лекари по селата и в планинските райони, компютри нямат и огромната част от специалистите. Освен това лекарите ще трябва да си купуват и софтуер от одобрени от здравната каса фирми, чийто специално разработен продукт ще може да се чете от софтуера в районните каси.

В момента едва 10% от лекарите предават отчетите си само на електронен носител, твърди шефът на БЛС Андрей Кехайов. Според него не само лекарите, но и цялата система не е готова за предаване на документацията единствено по електронен път. "Трябва време, за да се обучат лекарите, за някои с по-ниски доходи е проблем да си купят конфигурации и софтуер. Част от лекарите няма да могат да предават отчетите и да си получават парите. Някои софтуерни продукти може да не паснат на тези в районните каси. Ще се получи напрежение и хаос, а от това ще пострадат и пациентите", смята Кехайов. Трябва гратисен период, в който да се изпробва дали може медиците да се отчитат само на дискети, смятат от БЛС. Освен това имало финансови отчети, които задължително трябва да са на хартия.

Възможно е задължителното отчитане на дискети да влезе в сила чак от 1 април, за да могат софтуерните фирми да изработят подходящи продукти, смята директорът на НЗОК Димитър Петров.

Защо касата можа да осигури компютри на 4000 джипита, а за специалистите не може, питат се от БЛС. "Купиха за по 4800 лв. конфигурации, които струват 480 лв.", смята Кехайов. На принтерите към компютрите не можеха да се печатат амбулаторни листа и джипитата трябваше да си купуват други принтери.

Ако от догодина се въведе доплащане за високоспециализираните изследвания - като ядрено-магнитен резонанс, - пациентите просто няма да се изследват, смятат лекарите. 150 лв. плаща НЗОК в момента за резонанса. Тъй като апаратурата за такива изследвания е в по-големите градове, част от парите не се усвояват, защото хората не могат да си платят транспорта, обясняват от БЛС.

От съюза искат догодина да отпадне изобщо лимитирането на изследванията. Тази година джипитата имат квоти колко тестове могат да назначат, а преди лимитите се слагаха на лабораториите. Според касата обаче това е невъзможно.

Отново няма направления за прегледи при специалисти, алармираха пък лични лекари. Джипитата са принудени да връщат пациентите за началото на следващия месец, когато се очаква касата да раздаде талони. Личните лекари трябва да имат талони, раздадени са им достатъчно, отвръщат обаче от здравната каса.



БЮДЖЕТ

Поне 400 млн. лв. трябва да отпусне за болниците догодина здравната каса, смята Андрей Кехайов. От касата обявиха, че вероятно бюджетът за болниците догодина ще е 300 млн. лв. Шефът на здравната комисия в парламента Атанас Щерев пък твърди, че през 2004 г. касата ще покрива 220 клинични пътеки. Ако през 2004 г. НЗОК не разшири броя на сегашните 80 клинични пътеки, но реши да покрие реалните разходи по лечението по тези пътеки, ще са нужни поне 260 млн. лв., изчислили от БЛС. Как тогава смятат да поемат 220 пътеки с 300 млн. лв., чудят се от лекарския съюз.