|
Той ще засегне 700-800 български лекарства с общ пазарен дял около 40 %. Според правителството поскъпването ще е средно с 9 %. Според производителите - с 20%.
И отвъд популистката летва на голите проценти май никой от силните на деня великденски министри не помисли как именно ще стане поскъпването и как освен с по-високи цени ще удари джоба и най-вече здравето на крайния потребител. Който в случая с българските лекарства отговаря на показателите беден, възрастен, хронично болен.
Явно никой във финансовото министерство не се сети за подводните камъни, които ДДС ще заложи догодина. Въпреки предупрежденията на здравно министерство, здравната каса и производителите. Няколко са основните проблеми, които ще заложат хаос в снабдяването и продажбата на лекарства поне през първите 6 месеца на 2002 г., защото ДДС не е само по-висока стойност на лекарствата, но и процес на преобразуване на цени.
Освен всички дълги процедури за разрешение за продажба на всяко едно лекарство, то трябва да мине и през специална комисия в здравното министерство за регистрация на пределната му цена.
При всяка промяна в цената лекарството трябва
задължително да мине през тази комисия.
Пред нея производителят представя производствената цена, максималната надценка за търговците на едро и тази за аптеките. Всичко това образува пределно позволена цена, над която медикаментът не може да бъде продаван. За да е легитимна новата цена, тя се парафира от министъра на здравеопазването, излиза в "Държавен вестник" и става факт.
Министърът може да откаже да подпише, ако прецени, че искането на производителя не е обосновано или да започнат преговори за сваляне на процентите на увеличението на цената. Комисията по цените не заседава всеки ден, тя трябва да бъде свикана, ако има иск от производителите. Например откак Министерство на здравеопазването има ново ръководство, комисията е заседавала един път.
За да бъдат легитимни новите цени на всички 800 български лекарства, те трябва да се пререгистрират до края на година, тъй като ДДС влиза в сила от 1 януари догодина. Това е, меко казано, невъзможно. В такъв случай има три възможности - производителите и аптеките да спрат да продават български лекарства, докато не се пререгистрират. Това, естествено, няма да стане, защото би означавало самоубийство за производителите и масов мор за пациентите.
Вторият вариант е този, който вече са избрали от "Балканфарма", която произвежда 360 от българските лекарства - след 1 януари да се продава на търговците на едро с 20 на сто по-високи цени заради ДДС. Това ще важи за 300 от медикаментите на фирмата. Останалите 60 - най-вече евтини лекарства до 1 лв., няма да се увеличат, защото с новата цена ще са по-скъпи от вносните си аналози и ще изгубят пазара си.
Естествено, новите цени на тези лекарства ще са незаконни, защото нямат да имат разрешение и регистрация от здравно министерство. Глобата за продажбата на медикаменти над регистрираната пределна цена е между 50 000 и 100 000 лв. според Закона за лекарствата и аптеките в хуманната медицина. Но дори и здравно министерство да си затвори очите за това нарушение, на които ДДС обрича производителите, синдикати, защитни организации и потребителски съюзи няма да се забавят и
моментално ще атакуват нелегитимните цени.
Затова експертите от здравно министерство отдавна са дали становище във финансовото министерство, че е нужен 6 месечен гратисен период, в който да бъде отложено фактическото влизане в сила на ДДС, т.е. лекарствата трябва да започнат да се облагат реално с данъка в средата на годината. През това време производителите ще имат време хем да калкулират по-точно цените с ДДС, хем да ги пререгистрират в Министерството на здравеопазването на спокойствие. Ведомството, от своя страна, също има нужда от технологично време, за да направи своя методика за изчисление на новите цени, така че да може да ги противопоставя на предложенията на производителите. Ясно е, че в името на социалния ефект, експертите на министерството ще се борят срещу всяка увеличена стотна от процента и трябва да са добре подготвени.
Ще се борят с нокти и зъби, защото са нагърбени с нелеката задача да адвокатстват на правителството. Екипът на Симеон Сакскобургготски поне 100 пъти се закле, че скокът на лекарствата няма да е повече от 9%. Производителите от своя страна се канят да вдигат цената с 20 %.
Ако комисията по цените допусне скок над 9 %,
истината бързо ще лъсне по рафтовете на аптеките и то точно в сезона на грипа и настинките, а оклюмалият рейтинг на правителството ще падне с още няколко процента.
И тъй като хората на Милен Велчев не са дали знак, че са чули аргументите на здравното министерство за 6 месечно отлагане на ДДС, там вече открито признават, че в следващата половин година предстои ценови и правен хаос с лекарствата. От висините на управленските недомислици той несъмнено бързо ще се спусне и към аптеките и крайните потребители - болните и бедните и нищо чудно след 1 януари да осъмнем я с празни аптеки, я с протестиращи фармацевти и търговци.
Защото
нова регистрация заради ДДС трябва да имат и аптеките,
и търговците на едро. Тъй като това е налог върху крайния потребител, фармацевтите купуват лекарствата с ДДС, а след това държавата им връща неговата стойност, но само ако имат регистрация за данъка. Досега повечето от тях нямаха този лиценз, тъй като не им се беше налагало да боравят с налога за добавената стойност.
Тъй като аптеките едва ли могат да си позволят да се откажат от парите от ДДС, след 1 януари и те ще се подредят чинно на опашка пред МЗ за регистрация. Поне са свикнали - нали имат и задължителни лицензи за дейност и за продажба на наркотични и упойващи лекарства.
Естествено, очаква се и вече почти задължителното задържане на лекарства в складове в очакване на нови цени и дебели печалби. Пациентите (или поне тия, които все още не са принудени да живеят с по половин хляб и кофичка кисело мляко дневно) пък ще ометат стелажите на аптеките с цел презапасяване.
Данъкът ще удари и безплатните лекарства, които осигурява здравната каса. ДДС ще изяде между 46 и 50 млн. лв. от бюджета на НЗОК за безплатни лекарства. Общо предвидените пари са 131 млн. лв. Според експертите оставащите 80 млн. лв. ще стигнат за лекарствата за болни от диабет, болести на нервната система и мултиплена склероза или около 4% от осигурените. А в държавния бюджет са планирани едва 20 млн. лв., с които ще се покрият разходите на касата и здравно министерство от ДДС.
Ясно е, че подобен дефицит съвсем ще свие процентите, които касата плаща вместо пациентите за лекарства. НЗОК ще плаща изцяло само за най-евтините лекарства, които, уви, обикновено не са най-качествените. Този, който иска по-скъпи медикаменти, ще трябва да си доплаща от джоба. Ако там все още е останало нещо.
|