Около избори политическите мозъци съвсем се видоизменят. Стресът идва в повече и характерното за партиите битие в условията на конспирация преминава границите на поносимото. Който не е приятел е враг, а който е срещу нас е задължително с другите. Цялото съзнание на един политик е фиксирано върху усилията за следващ мандат, живот извън изборите няма, а времето му все повече се пълни с ленти, баскетбол, литургии, пити хляб и сол.
Така, естествено, се стига до нелепи, неадекватни и дори нагли случки. Като заявката на НДСВ за промени в здравеопазването, например.
За да се решат най-сериозните проблеми в здравната сфера - липсата на достатъчно пари, корупцията и лошото качество, трябва да се въведе задължително доплащане в болниците, обяви зам. финансовият министър Любомир Дацов от името на работна група, сформирана по поръчка на политическия съвет на НДСВ. Паралелно с това управляващите представиха социологическо проучване, според което 85% от хората не желаят да плащат допълнително за лечение в болница.
Това си е чиста наглост.
Не само защото очевидно противоречи на vox populi, а и защото НДСВ разполагаше с цели 4 години да въведе въпросното доплащане, но не го направи. И защото подобна мярка се представя едва ли не като пенкилер, а всъщност едва ли ще реши проблемите в здравеопазването.
Управляващите обичат да казват, че здравеопазването е консервативна система. И са прави. Вярно е също, че понякога непопулярно на пръв поглед решение може да доведе до дългосрочно подобряване. Само че още през януари политическият съвет на НДСВ обяви, че ще изработи здравната си програма на базата на обществен дебат, в центъра на който ще се постави пациентът. И ще даде предложения за бъдещето на здравното осигуряване според това, което хората пожелаят. През май обаче стана очевидно, че управляващите искат едно, а хората - друго. Е, в България подобно разминаване е традиция. Но защо им трябваше на НДСВ сами да се насадят на поредното противоречие?
Или
наистина си вярват, че и електоратът мисли като тях,
или отдавна са решили, че доплащане трябва да се въведе, независимо какво смятат пациентите.
По-скоро е второто. И ако на популистки заигравания с името на народа сме свикнали, то предлагането на претоплена манжда от управляващи като единствена алтернатива за в бъдеще е твърде нахално. Още през 2003 г. НДСВ обяви, че трябва да се въведе доплащане в болница. И две години разполагаше с цялата власт да го направи. Но не посмя. Обяснението тогава беше, че системата не е готова. Сега депутатката Антония Първанова пък твърди, че доплащането не е въведено, защото всички са скачали срещу идеята, а лекарското съсловие е имало сериозно лоби навсякъде във властта и пречело на подобни реформи. Но вече, според Първанова, експертите на НДСВ са успели да убедят пациенти, синдикати, лекари и т.н. в предимствата на идеята и те тепърва няма да пречат. Това е нелепо. Хем признаваш, че цял мандат не си успял да свършиш нещо, хем предлагаш на хората отново същото. Каква е гаранцията, че тепърва ще успееш?
На всичко отгоре идеята за доплащане по същество е
твърде несоциална идея за бедна държава
като нашата.
Според НДСВ тепърва здравната каса трябва да продължи да плаща единна сума за лечението на всяка диагноза. Болниците обаче ще имат право официално да искат пари от пациента, ако парите от касата не покриват напълно стойността на лечението. Пациентът може или да доплати кеш, или да се осигури в доброволен здравен фонд.
В момента касата пак не покрива 100% цената, но пък лечебниците на книга нямат право да искат пари. Така се стига до корупция, пациентите сами купуват лекарства и консумативи, а болниците трупат и дългове. Не всички обаче плащат задължително за лечението си.
Твърди се, че сега касата покрива от 60% до 80% от стойността на лечението. Ако така остане и в бъдеще, но пациентът официално доплаща разликата, това моментално обрича бедните и болните. Защото едно е да доплатиш недостигащите 30-50 лв. за евтина диагноза като херния, да речем, но съвсем друго - 1000 лв. за сърдечна операция. Освен това цената на "Света Екатерина" ще е една, а на общинската болница - друга. Който има пари, ще иде при Чирков. Който няма...
Разбира се, за да не плаща огромни суми кеш, човек може да се осигурява допълнително в частен здравен фонд, който ще му поеме доплащането при нужда. Само че в момента държавата плаща задължителните осигуровки на около 4 млн. души, защото е преценила, че те не могат да внасят за здраве сами.
И въпросът е кой ще доплаща за тяхното лечение в бъдеще? Логично е държавата да ги осигури и допълнително. За по-евтини болници и услуги. Но в избран от нея фонд. Което вече обяснява доста неща.
Има един основен проблем пред НЗОК, и той е същия, който седеше и пред социализЪма -- няма стимул за оптимизиране на системата. Защото няма конкуренция.
А може да е по следния начин (при това може да се промени законодателно, без да се пипа НЗОК):
----------------------
НЗОК в момента получава определена сума пари (ще я наричаме за по-кратко здравен бюджет), и предлага еднаква услуга на всички ползващи здравно обслужване. Целта на по-долното писание е да предложи такава система, която да не променя тези три параметъра (парите, услугата, и броя ползващи), но да повиши качеството, чрез въвеждане на конкуренция.
----------------------
На всеки, имащ право да ползва НЗОК в момента, се издава "здравен талон", с който може да се запише в здравно-осигурително дружество.
Дейността на здравно-осигурителните дружества (ЗОД), се регламентира по следния начин:
- всеки осигурен избира на годишна база ЗОД;
- за всеки записан, ЗОД получава 1/n-та от здравния бюджет, където n e броя на ползвателите на системата;
- ЗОД трябва да предоставят всички видове здравни услуги, предоставяни до момента от сегашната система;
- ЗОД избират болници, лекари и пр., които се лицензират от съотв.дружество;
- за всеки смъртен случай съответното ЗОД възстановява толкова голяма фиксирана сума в здравния бюджет, че да има достатъчна заинтересованост за доброто здраве на пациента;
- така наречените рискови групи (пенсионери, хр. болни, и т.н. -- всички, които са "тежест" за системата) се разпределят между ЗОД пропорционално на количеството нерискови осигуряващи се, на лотариен принцип (т.е. във всяко ЗОД се записват случайно избрани рискови осигурявани, за да няма злоупотреби при разпределянето);
- ЗОД трябва да представи банкови гаранции, с които да се покрият здравните талони на осигуряваните при случай на фалит;
- при фалит на дадено ЗОД банката-гарант финансира здравния бюджет за осигурените във фалиралото ЗОД;
--------------------
С горното се постига:
- наличие на конкуренция -- явен мотив за оптимизиране на дейността на всяко ЗОД;
- право на избор -- всеки може да избере ЗОД в зависимост от качеството на услугите;
- същите финансови условия за ползвателите на системата;
- същите услуги както досега;
- липса от необходимост да се реформира НЗОК -- просто трябва да се приеме закон, регламентиращ горното и завареното положение, т.е. всички в момента са записани в НЗОК;
--------------
Забележете, че горното регламентира единствено и само начина на разходване на сегашното количество средства за здравна дейност. Средствата може да се набират както досега, т.е. чрез здравната осигуровка + бюджетната помощ за соц.слабите и др.
-------------
За коментари по горната идея Натиснете тук.
--------
Моля да прочетете вече написаните коментари за да се избегнат повторения.












Точно от такива ангели като тебе трябва да се пазим
